1. Какво представлява плазмаферезата, д-р Савчева?
Плазмаферезата е процедура, при която екстракорпорално се разделят клетъчните компоненти, което води до извличане на филтриран обем плазма, който може да е с различно количество. В зависимост от количеството плазма, което се отделя, организмът може да няма необходимост от обемно заместване или да бъде компенсиран с водносолеви разтвори, протеин или прясно замразена плазма според показанията и заболяването, което се терапевтира.
Процедурата може да бъде направена с цел донорство. Плазмата съдържа над 700 протеини и други вещества, които могат да бъдат извлечени и които са ключови съставки в медицински продукти- фактори на кръвосъсирването и имуноглобулини.
Другата е терапевтичната плазмафереза. Премахва от плазмата вещества с голямо молекулно тегло. Обикновено се извършва с помощта на автоматизиран сепаратор на кръвни клетки, за да се осигури баланс на течностите и да се поддържа нормален обем на плазмата. По този начин от организма се извличат имуноглобулини, имунни комплекси, фактори на коагулацията, цитокини и ендотоксини, албумин, триглицериди и други липиди, криоглобулини.
2. Какви са индикациите и има ли противопоказания?
Обикновено се използва, когато определени вещества в плазмата са силно токсични и по този начин може да бъдат ефективно отстранени.
Много състояния, които попадат в тази категория (включително неврологични, хематологични, метаболитни, дерматологични, ревматологични и бъбречни заболявания, както и интоксикации) могат да бъдат терапевтирани с плазмафереза. Все по-голяма внимание се обръща на клетъчното и имунно стареене, хронични възпаления и ползите от процедурата.
Рядко по време на тази манипулация могат да настъпят усложнения, които да налагат прекъсване. След процедурата е възможно да възникне хематом на мястото на убождане, което е и най-честото усложнение.
Противопоказанията зависят и от възможностите на апаратите, с които се извършва процедурата. При някои апарати е необходимо активно участие на пациента и и неговото съдействие при процедурата. При пациенти в тежко общо състояние, увредени, неактивни се ползват различни апарати. От състоянието на пациента, осигуряването на венозен път и активното му съдействие зависи с какъв апарат ще се извърши процедурата и дали има необходимост от продължителни грижи и наблюдение.
Може да се появи хипотония, поради спад на кръвното налягане, по-често се среща при жени при убождането. Може да има поява на парестезии – изтръпване на крайници, което е резултат на спад на калция. Преминава с промяна на скоростта на процедурата или с прием на калций.
3. Защо е важно да се прави в многопрофилна болница?
Това е инвазивна медицинска интервенция. Пациентът трябва да е проследен от специалисти по профила на заболяването. Предварително трябва да бъдат оценени изследвания, касаещи хематологични и коагулационни фактори. Също и изследвания, свързани с това какво се очаква да се постигне с процедурата – подобряване стойностите на биохимични, имунологични показатели, токсини, оттам и подобрение на симптомите.
4. Какви прегледи се правят на пациента предварително и по какъв начин се проследява?
Прегледите трябва да са насочени съобразно заболяванията на пациента. Особено внимание трябва да се обърне на сърдечно-съдова система, кръвно налягане, подробната анамнеза винаги е важна и по преценка пациентът да бъде консултиран със съответният специалист преди да се подложи на процедурата.
5. На много места ли се прави процедурата? За какво да внимават пациентите?
Доколкото ми е известно, не са много местата, където се извършва процедурата.
Според мен, пациентът трябва внимателно да подхожда за всичко, което прави за здравето си. Преди процедура да съобщава за заболяванията си, да предоставя медицинска документация - епикризи, резултати от изследвания на лекаря, който извършва процедурата.
Пациентът е желателно да се информира с какъв апарат ще бъде извършена, съответни спецификации, сертификати и възможности на машината и лекаря, който я извършва, какво да очаква след манипулацията.
Подробното запознаване на пациента с процедурата и лекаря, който я извършва, му дава възможност да направи своя информиран избор. С внимание трябва да се подхожда, когато информацията е оскъдна, непълна и не отговаря на въпросите на пациента.
6. Какво предлагаме на пациентите в МБАЛ "Света София"?
В МБАЛ "Св. София" добавихме оборудване от най-висок клас за извършване на плазмафереза. Имаме готовност да се погрижим за пациентите, които са с медицински показания за този лечебен инвазивен метод или имат желание да се подложат профилактично на процедурата.
Повече за процедурата в болницата, можете да прочетете тук: https://mbal-sofia.com/blogs/758
