Простатата -„второто сърце на мъжа“, не бързайте да я оперирате при липса на достатъчно показания

Д-р Горан Деримачковски е категоричен: Големината на простатата, измерена при ехографски преглед, не е показание за оперативна итервенция.

Урологът ни споделя част от практиката си:

Пациенти след 50 годишна възраст посещават кабинета ни с оплаквания като чести позиви, нощно уриниране повече от 2 пъти, слаба струя, неотложност и др.. Най-често това са симптоми, предизвикани от простатната жлеза, но това не означава, че ние задължително ще установим уголемена простата при ехографско изследване. Простатната жлеза може да е с големина 40 см3, която да предизвиква тежко изразени симптоми и обективно да установим нарушено уриниране, следователно да е необходима оперативна интервенция. При други пациенти тя може да е с големина над 100 см3, да не предизвиква никакви симптоми и да не пречи на уринирането, следователно да предложим само медикаментозното лечение. С ехографията установяваме големината на простатната жлеза, но големината на простатата жлеза е недостатъчна предпоставка да предложим оперативно лечение.

• Не оперирайте простатната си жлеза само след преглед с ехограф!
• Не оперирайте простатната си жлеза преди да сте изчерпали всички възможности за медикаментозно лечение!

Единствените изследвания, от които ни стават ясни показанията за оперативно лечение на простатната жлеза са уродинамичните изследвания: урофлоуметрия и изследване налягане/поток. Ако второто е инвазивно и по-малко достъпно, то първото изследване - урофлоуметрията, е неинвазивно и лесно изпълнимо.

• Няма уролог, който може да прецени дали сте за операция на простатaта без резултат от изследването урофлоуметрия!

Оперирайте простатната си жлеза при доказани показания за операция, след направени следните изследвания:

• Ехография с измерване на обем на простатната жлеза в см3
• Ехография на пикочен мехур (наличие на камъни, тумори, дивертикули и др.)
• Ехография на бъбреци (задръжка, камъни, тумори и др.)
• Измерване на остатъчна урина след уриниране (най-добре да бъде направено след изследването урофлоуметрия)
• Урофлоуметрия (измерване на уринопотока в мл/сек). Изследването „урофлоуметрия“ трябва да бъде направено при достатъчно изпълнен пикочен мехур (не по-малко от 150 мл и не по-вече от 450 мл), за да се получи реален резултат 
• tPSA (туморен маркер на простатата)
• IPSS (International Prostate Symptom Score)

Подробности ще намерите и на uromedica.bg