Tag Archives: травма

Най-щадящите операции – приоритет на МБАЛ „Света София“

Най-щадящите операции – приоритет на МБАЛ „Света София“

Забравил за болката, Данаил Кръстев се прибира у дома, след успешно извършената артроскопска операция в отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“. След месеци със силна болка в рамото, пациентът се довери на екип в състав д-р Михаил Вулджев, д-р Филип Койнарски и д-р Георги Данаилов, който успешно извърши артросктопия на раменна става и шев на ротаторен маншон. Сега Данаил ще носи ортеза един месец, за да бъде обездвижено рамото, а след това ще започне рехабилитация, която ще възвърне чудесната му физическа форма.

„Тази патология е много често срещана причина за болка и слабост в рамото. Такива случаи са предизвикателство, защото ако е много голямо скъсването, може да стане невъзстановимо и с алтернатива – смяна на ставата с изкуствена. Ако ротаторният маншон е скъсан и пациентът отлага, с времето скъсването се увеличава и може да се стигне до псевдопарализа“, обяснява д-р Вулджев. Ето защо пациентите трябва да се обръщат към специалист винаги, когато имат болков синдром, за да не се стигне до сериозно нарушение на функционалността на ставата.

„Не мога да изразя с думи благодарността си към целия екип на отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“, които ме разделиха с една толкова силна и продължителна болка“, сподели на тръгване Данаил Кръстев.

МБАЛ „Света София“ – семейната болница

МБАЛ „Света София“ – семейната болница

Малката балерина с приказното име Мириел лежи в отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“ след спортна травма и операция. Счупила кост при приземяване от скок по време на балетна репетиция, болката много била силна, а родителите й веднага я завели при д-р Христо Мазнейков.
„За 38 години професионална практика никога не бях виждал такава фрактура. Цялата фаланга беше отчупена и завъртяна“, разказва ортопед-травматологът. Направили скенер и рентгеново изследване, от които д-р Мазнейков видял, че проблемът може да бъде решен чрез прилагане на миниинвазивна хирургична техника. Тогава екип на отделението по ортопедия и травматология, начело с д-р Александър Петров, анатомично наместил получената вътреставна фрактура на втората метатарзална кост и стабилно фиксирал със специален Хърбърт винт. Благодарение на успешната оперативна намеса, Мириел Адамова вече не само стъпва на крака си, но и утре ще се яви на матурата по математика.
Днес тя е на прага на средното си образование, но житейският й път започнал преди 14 години в МБАЛ „Света София“. Майка й Ренате, пациентка на доц. Валентина Мазнейкова, родила Мириел в отделението по акушерство и гинекология още при самото създаване на болничния комплекс. От минутата, в която Мириел станала петото бебе на МБАЛ „Света София“, родителите й вече я считали за своя семейна болница. Мястото, където знаят, че каквото и да се случи със здравето им, винаги ще получат най-добрата медицинска грижа и подкрепа.
През годините поводите да посетят болницата не били малко – мама Ренате миналата година счупила ръката си, преди 3 години в Париж получила фрактура на крака си, а преди време ви разказахме за баба Доротея Пейчева, която се възстанови напълно в Центъра за долекуване и продължително лечение на МБАЛ „Света София” след преживян инсулт. Сега малката балерина ще започне ранна рехабилитация, а специалистите очакват тя да се възстанови напълно за месец. С балета обаче ще й позволят да продължи след около 50 дни. Макар че Мириел е много внимателна и за 10 години тренировки това е първата й травма, преди да се върне в залата, трябва да се възстанови напълно с подходящата за нея индивидуална комплексна терапия в отделението по физиотерапия и следоперативна рехабилитация. Скоро петото бебе на МБАЛ „Света София“ ще забрави за преживяното и ще продължи напред. А ние вярваме, че се справи с всичко, към което се насочи и й пожелаваме успех!

Сложна операция чрез закрита техника извършиха ортопедите-травматолози на МБАЛ „Света София“

Сложна операция чрез закрита техника извършиха ортопедите-травматолози на МБАЛ „Света София“

Емил Макариев, на 42 г. от София, се изправи днес, на рождения ден на д-р Кристиян Комитов, след извършена сложна операция. При битов инцидент пациентът е получил тежко счупване на двете кости на лявата подбедрица в долната й трета, с раздробяване на множество фрагменти. Емил Макариев се сблъскал със сериозни трудности да получи необходимата му медицинска помощ. Инцидентът се случил в с. Бохова, Трънско, транспортиран е до няколко лечебни заведения, но не могли да извършат толкова сложна операция. Така в събота пациентът стигнал до МБАЛ „Света София“, където е хоспитализиран веднага, а на 1 юни е опериран от екип на отделението по ортопедия и травматология.

След обсъждане, д-р Александър Петров, д-р Мирослав Костадинов, д-р Кристиян Комитов и д-р Мариян Добрев извършват операцията със застопоряващ пирон на големия пищял по закрита техника и малкия пищял с плака. Прилагането на закрита техника позволява бързото възстановяване на анатомичните структури на глезенната става. Доброто наместване и надеждното фиксиране на костите на подбедрицата е довело до чудесното здравословно състояние на пациента 24 часа по-късно. Днес той започва раздвижването на коленната и глезенната стави, тъй като след този вид операция дори не се налага да бъде поставян гипс на крака. Огромното предимство на закритата оперативна техника е, че избягването на отварянето свежда рискът от усложнения и инфекции до минимум, а възстановяването е изключително бързо, както виждаме по състоянието на Емил Макариев.

Първа помощ при счупена кост

Първа помощ при счупена кост

Фрактурата, или счупената кост, е много болезнено нараняване и незабавната първа помощ е от решаващо значение. Преместването на пострадалия може не само да увеличи болката и кървенето, но и увреди тъканите.

Какво е фрактура?

Костна фрактура се получава, когато костта срещне сила, която е по-силна, отколкото костта може да понесе. Това нарушава структурата и здравината й, причинява болка, подуване и загуба на функционалност.

Видове фрактури

Съществуват няколко вида фрактури, но най-общо можем да ги изброим като прости, сложни, пълни и непълни, единични и раздробени. В зависимост от това дали е засегната кожата, се разделят на открити и закрити. Откритите фрактури са по-опасни, защото освен сложността на счупването, има риск и от инфекции.

При простата фрактура костта се счупва на две части, но краищата им не пробиват кожата. При единичната фрактура костта е счупена на едно място, а при раздробената е счупена на повече от две части. Нараняването може да представлява и само пукване от едната страна, или пък да е малко и тънко счупване в костта. При децата понякога се наблюдава извиване на костта, но без да се счупи, тип зелена клонка. Най-болезнените и опасни травми обаче се получават, когато счупената кост пробие кожата и се вижда от раната. Тези фрактури се наричат отворени, или високо енергийни. Ниско енергийните фрактури се причиняват от удари с по-лека сила.

Счупването се определя като пълно или непълно, според начина, по който изглежда – при пълната фрактура костта е счупена на две отделни парчета, а при непълното – костта просто се напуква, но парчетата не се разделят по ширината на костта.

Причини за счупването

Никой не е застрахован от това, тъй като такава травма може да бъде причинена от всякакъв удар или падане. Ако костта не може да издържи приложената сила, то тя се чупи или пропуква.

Най-честите причини за костните счупвания са травми, причинени при автомобилни катастрофи, падане и остеопороза. Това заболяване отслабва здравината на костите и причинява над 8,9 милиона фрактури годишно по целия свят, или по една фрактура на всеки три секунди.

Симптоми при счупена кост

– Синини или подуване около увредената кост

– Болка в наранената област, която се влошава при преместване

– Деформация на крайника

– Загуба на функционалност

Какво да правим?

– Ако подозирате, че някой си е счупил кост, трябва да му окажете първа помощ. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е никога да не местите пациент с подозирана фрактура. Така не само ще му причините силна болка, но и можете да влошите състоянието му. Особено опасна за живота и здравето може да бъде ситуация, в която пациентът е с травма в шийната област, имайте предвид, че 70% от усложненията настъпват при оказване на първа помощ.

– Успокойте пострадалия и запазете самообладание.

– Потърсете медицинска помощ.

– Бързо огледайте пациента за видима деформация, открити наранявания, кървене и подуване. Ако забележите кървене, трябва да оказвате натиск върху раната, за да предотвратите загубата на кръв.

След това приложете метода RICE:

R – REST

Накарайте пациента да почива и предотвратете движението, за да намалее болката.

I – IMMOBILIZE

Стабилизирайте наранената зона към земята. Ако трябва да преместите тази пострадала част, сложете шини от двете й страни за стабилност. Чудесна работа ще ви свършат широки превръзки, които ще предотвратят движението на ставите от двете страни на счупването на костта. Между шините и тялото трябва да подложите нещо меко. Важно е да закрепите шината правилно. Ако подозирате счупване на стъпалото, трябва да обездвижите стъпалото и глезена. Превръзките трябва да не са твърде разхлабени или прекалено стегнати, и трябва да ги проверявате на всеки 15 минути.

C – COLD

Ако е възможно, сложете на травмираното място лед или студена вода в найлонов плик. Не забравяйте да поставите кърпа или някаква друга тъкан между пакета с лед и кожата, в противен случай ще увредите кожата. Използвайте пакета с лед около 20 минути. Не забравяйте – никога не слагайте студен компрес директно върху отворена фрактура!

E – ELEVATE

При травма, ако е възможно, винаги повдигайте ранената част над нивото на сърцето. Не го правете при тежки травми, ако местенето причинява силна болка, или ако мислите, че е има сериозно счупване.

Независимо в коя част от тялото подозирате, че има счупена кост, жизненоважно е да се обадите и да потърсите медицинска помощ. Счупената кост може да доведе до много усложнения, някои от които могат да бъдат опасни за живота. Често фрактурите изискват оперативна намеса, а възстановяването на движението на пациента зависи от опитната реакция на лекарския екип. В отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“ винаги можете да разчитате на индивидуалния подход на най-добрите професионалисти, използващи най-модерната техника и най-висококачествените медицински изделия за бързото и безболезнено оздравяване и възстановяване.

БФС награди д-р Христо Мазнейков за цялостния му принос

БФС награди д-р Христо Мазнейков за цялостния му принос

Специална награда връчиха от Българския Футболен Съюз на д-р Христо Мазнейков на юбилейната ХХ Международна конференция по спортна медицина. Цялостният принос на прочутия ортопед към футбола и спортната травматология беше отличен пред участници от няколко държави, сред които бяха проф. Христос Папагеоргиу (Гърция), проф. Златко Темелковски (Македония), Клиф Итън (Англия), д-р Мануел Риго (Испания) и много други. Интересното в случая беше, че на едно място се събраха тримата председатели на Балканската асоциация по артроскопия, спортна травматология и колянна хирургия – настоящият председател проф. Христос Папагеоргиу и двамата негови предшественици д-р Мазнейков и проф. Темелковски.

Отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“ както винаги взе дейно участие в конференцията. Бяха изнесени два доклада, дело на д-р Христо Мазнейков, и един съвместен на д-р Михаил Вулджев и д-р Филип Койнарски.

Научната разработка на д-р Христо Мазнейков е посветена на интересната тема „Индивидуална хирургия на предна кръстна връзка“ и разглежда из основи всички оперативни техники за реконструкция на предна кръстна връзка. Акцентът пада върху мнението на автора, че подходът трябва да бъде индивидуален, а не универсален към всички пациенти. Например, за операция на 40-килограмова балерина изборът на оперативна техника трябва да бъде един, но при реконструкция на предна кръстна връзка на 130 кг. атлет не може да се приложи същият оперативен подход. Научният доклад на д-р Христо Мазнейков доказва, че трябва да се намери точната операция за точния пациент, т.е. първо трябва да се анализира конституцията на тялото, типът на мускулатурата и изискванията към физически и спортни натоварвания. И когато се вземат предвид всички тези фактори и се избере правилният хирургичен подход – тогава можем да очакваме и най-добрите резултати. А това може да се случи единствено на базата на опита на хирурга, на когото лежи отговорността да има знанията и опита да прецени коя е правилната техника за конкретния пациент.

По време на последвалата доклада разгорещена дискусия беше обширно анализиран въпросът дали 6 месеца са достатъчни, за да се възстанови артифициалната предна кръстна връзка. Благодарение на дискусията се изясни, че много рехабилитатори изпитват проблем, затова по-добро решение след този вид операция би било активните футболисти да се връщат след около 8 месеца в активна игра.

На юбилейната конференция д-р Михаил Вулджев и д-р Филип Койнарски представиха разработката си на тема „Реконструкция на ахилесовото сухожилие със семитендинозуз при застарели руптури“. Това е рядка операция на стари травми, при която се взима сухожилие от бедрото и се изгражда наново ахилесовото сухожилие. Описаният в научния доклад пациент след извършената операция отново играе футбол и тича безпроблемно.

Какво трябва да знаем за счупените ребра?

Какво трябва да знаем за счупените ребра?

Казано съвсем накратко, ребрата са кости, оформящи „клетка“ в гръдната кухина, която предпазва белите дробове и сърцето. Самите ребра са свързани помежду си с мускули, а фрактурите им могат да бъдат различни по сериозност. Застраховани на практика няма, защото такава травма може да се получи при падане или удар, независимо от възрастта на пациента. Рискът от травма на ребрата дебне от детската площадка, през спортуването за здраве, до пресичането на улицата.

Счупените ребра често зарастват без лечение, но не са рядкост и пациентите с повече от едно счупено ребро едновременно. Травмата от силен тъп удар, например, от автомобилна катастрофа, е най-честата причина за по-сериозните счупвания на ребрата. При тези директни удари не се получава разместване на счупените парчета, но състоянието не е безобидно. Директната травма се характеризира със счупване на прешлени, гръдна кост и ребра на мястото, което е понесло директния удар. Индиректните травми се отличават със счупване на ребрата в една линия, обикновено в зоната на мишниците. При тях е възможна появата на размествания на отделните частици и тогава е задължителна лекарската намеса за тяхната репозиция.

При по-леките травми обикновено се чупи едно ребро и няма размествания. По-сложните травми обаче могат да бъдат много опасни, ако краищата на счупената кост са разместени от обичайното им място. Тогава едно такова сериозно счупване на ребро може да увреди вътрешните органи, кръвоносните съдове или нервите. Така могат да се получат множество по-тежки усложнения, например, ако острият край на изместено счупено ребро пробие белия дроб, се получава застрашаващо здравето състояние, наречено пневмоторакс.

В други случаи част от реброто може напълно да се откъсне и да започне да “плава”, да се движи самостоятелно в гърдите. Състояние с три или повече ребра, счупени в две или повече линии, се нарича гръден капак, или капак на гръдния кош. При тези случаи ребрата са разделени от гръдната кост в участъка на тяхното ставно съчленение, а гръдната кост се движи свободно в гръдния кош. Тази травма може да доведе до сериозно състояние – пациентите са със затруднено дишане, а също така могат да бъдат разкъсани белият дроб и плеврата. Пострадалите се нуждаят от незабавна медицинска помощ, защото това състояние може да има фатален изход.

Най-честите причини

Причини за такава травма от тъп удар са най-често автомобилните и велосипедни катастрофи, височинно падане, силен удар и физическа агресия.

Тук е интересно да се отбележи, че причина за фрактура на реброто може да бъде дори една тежка кашлица. Такива счупвания обикновено се случват на горните или средните ребра.

Разбира се, съществуват пациентски групи, които са по-уязвими от останалите хора. Това са предимно възрастните хора и пациентите с диагнози, засягащи костите – остеопороза и остеопения.

Понякога болката в ребрата може да означава само натъртване, но ако имате следните симптоми, задължително се обърнете към лекар травматолог:

Основните симптоми на счупено ребро включват:

  • Синини или оток в областта на ребрата
  • Болка в гръдния кош, която се влошава при дишане, движение и кашлица
  • Недостиг на въздух
  • Трудности при дълбоко вдишване

Това, което не ви съветваме, е да се опитвате да се диагностицирате сами, или чрез интернет. Когато посетите лекар, той знае какви признаци да търси и вероятно веднага ще ви изпрати да направите рентгенова снимка, за да се види състоянието на гръдния кош. Образната диагностика ще покаже дали фрактурата представлява лека пукнатина, или костта има назъбени ръбове, както и дали има наличие на някакви фрагменти на плаващи кости.

След това лекарят ще прецени дали е вероятно счупването да е причинило някакво увреждане на белите дробове. При данни за допълнителни усложнения, той ще ви назначи скенер или ултразвуково изследване.

Кога трябва да ви прегледа лекар?

Винаги! Всеки, който подозира, че може да има счупено ребро, незабавно трябва да се обърне към лекар! Ако пациентът, преживял травма, има затруднения с дишането или изпитва силна болка в областта на гърдите, трябва незабавно да потърси лекарска помощ.

Лечение на счупени ребра

По-леките фрактури често заздравяват сами, но лекарят винаги има специални препоръки за всеки пациент, за да протече този процес правилно. Не си поставяйте диагнозите сами, както и не си назначавайте сами лечение, защото можете сериозно да увредите здравето си.

В никакъв случай не бива да пренебрегвате каквито и да било симптоми след удар, защото при повече от едно счупено ребро, силно увреждане, или гръден капак, вероятно ще са необходими не само диагностика и лечение, но и операция.

Клиниката по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“ разполага със свръх модерна медицинска апаратура и изключително опитен и компетентен екип, на които можете винаги да разчитате при всякакви травми. В клиниката се лекуват всички ортопедично-травматологични заболявания, с акцент върху артроскопската ставна и коленна хирургия, безкръвна и мининвазивна хирургия на дискови хернии и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб.

Нашите ортопеди, анестезиолози, образни диагностици, рехабилитатори и кинезитерапевти ще изготвят и проведат специално за вас най-подходящия индивидуален план за лечение, ако се обадите и си запишете час на телефони +359 2 8184 600 и +359 885 224 200. Заповядайте и на място в МБАЛ „Света София“ на адрес: София, бул. „България“ № 104!

МБАЛ „Света София“ отвори вратите си за стажанти от Португалия

МБАЛ „Света София“ отвори вратите си за стажанти от Португалия

Енергията и ентусиазмът на младостта обзеха днес отделението по физиотерапия и следоперативна рехабилитация на МБАЛ „Света София“. Петима стажанти от Португалия избраха болничния комплекс, за да научат чрез собствения си опит какви са тъкностите на професията, която са избрали да практикуват. Заразени от техния ентусиазъм, решихме да ви запознаем.

Младите рехабилитатори ще имат на разположение един месец, за да вникнат в основите на майсторлъка на екипа на отделението по физиотерапия и следоперативна рехабилитация на МБАЛ „Света София“.

Макар и все още леко стресирани от пътуването и новите преживявания, всички те бяха особено щастливи от посещението си в отделението.

Представяме ви Ана Катерина Лима, Беатрис Сантос, Владислав Шевчук, Ана Алмейда и Филипа Брито. Те са за първи път в България и са състуденти в един и същи курс в гр. Визел, Португалия.

Ана Катерина Лима е на 18 г. Споделя, че много й харесва звученето на българския език и вече е научила няколко думи, въпреки че е в София от снощи.

Беатрис Сантос е на 18 г. и освен за учене, си отделя достатъчно време и за танци, пътувания и музиката, която толкова много обича във всичките й форми.

Владислав Шевчук е на 17 г. Роден е в Украйна, но семейството му се мести в Португалия, когато е на 5 г. Интересното е, че успешно съчетава мечтата си да стане рехабилитатор с увлечението си по мотоциклетите.

Ана Алмейда е на 17 г. и успява да раздели свободното си време между срещите си с приятели, карането на колело и гледането на сериали.

Филипа Брито е на 17 г. Никога не е получавала травма по време на тренировките си по атлетика, ръгби и езда, но е избрала да се научи как да облекчава болката от травмите на пациентите.

Ако имате нужда от високо професионална помощ, все още не можете да се обърнете към португалските ни гости, но опитът на специалистите рехабилитатори на МБАЛ „Света София“ винаги може да ви бъде от полза. Те ще се радват да ви помогнат, а единственото, което трябва да направите, е да се обадите да си запишете час за консултация. След това те ще се погрижат за вас по най-добрия възможен начин, за да облекчат болката ви!

Стажът на португалските студенти в отделението по физиотерапия и следоперативна рехабилитация на МБАЛ „Света София“ се провежда в партньорство с България Гейтуей.