Tag Archives: здраве

Благодарствено писмо от Йоанна Коцева

Благодарствено писмо от Йоанна Коцева

Казвам се Йоанна Коцева, на 48 години и лежах в неврологичното отделение на МБАЛ „Света София“, приета от д-р Парашкевов.

Тази болница, този лекар, този персонал, това оборудване са едно от малкото неща, които ме карат да се чувствам горда, че съм българка. Никога не съм предполагала, че ще видя и че ще мога да си позволя лечение в такава болница!

Дойдох при Вас със сериозни болки, което наложи да лежа на столовете в коридора. Нямаше, повтарям – нямаше преминаващ доктор/ка, медицинска сестра, да не ме попитат имам ли нужда от нещо. Горе в отделението – сестри, санитарки, докторите – всички бяха изпълнени с разбиране и човещина. Безкрайно благодаря, че Ви има! Безкрайно благодаря, че ми помогнахте! Безкрайно благодаря и на моя личен лекар д-р Панцуреску, че ме насочи към Вас!

Бъдете здрави!

Йоанна Коцева

Бъдещето на българската медицина

Бъдещето на българската медицина

Както вече знаете, в няколко последващи материала ви представяме новата надежда на българската медицина – нашите специализанти, избрали да се развиват като медици в родната си страна. Днес ще ви запознаем с един лекар специализант, който е избрал една от най-тихите медицински специалности – образната диагностика. Представяме ви д-р Васил Василев!

Д-р Васил Василев е специализант в отделението по образна диагностика на МБАЛ „Света София“.

Възраст: 25 години

Д-р Василев, с какво Ви привлече лекарската професия?

Всичко започна още в училище, когато се ориентирах към науки, които да ми помагат да си обясня света – биология, химия, физика. През годините интересът ми нарастваше и така стигнах до решението да се занимавам с медицина. Тя, като наука, е заложена на много логична основа. А аз обичам всичко, в които има логика.

Защо избрахте тази специалност?

Реших, че образната диагностика е подходящата за мен медицинска специалност, защото обичам да работя пред компютър повече, отколкото да се срещам с пациентите лично. Освен това силно се вълнувам от развитието на технологиите и тяхното приложение в областта на медицината. В отделението по образна диагностика на МБАЛ „Света София“ имам възможността непрекъснато да съм в течение на последните технологични новости в сферата на медицината.

А с какво ви затруднява?

Може да се каже, че понякога изпитвам затруднение, поради множеството анатомични разлики, които се срещат при някои пациенти. В някои случаи определени системи на организма могат да ме затруднят, защото представляват определена вариация на нормата.

Защо решихте да останете в България, вместо да изберете по-високия стандарт на живот в чужбина?

В чужбина може би е хубаво, сигурно нямат финансови проблеми, но хората там са с различна култура. Аз не смятам, че някога ще се променя, заради фактор, какъвто са парите.

А защо избрахте да се развивате в МБАЛ „Света София“?

Решението ми за избор на болница, в която да специализирам, беше комплексно. Но много ми харесва, че МБАЛ „Света София“ има ортопедична насоченост. През годините силно ме увличаше и тази медицинска специалност и сега, погледната през погледа на радиологията, представлява за мен още по-задълбочен интерес.

Късно ли е да започнете да спортувате?

Късно ли е да започнете да спортувате?

Интересно ново проучване подкрепя теорията, че дори и да не сте тренирали редовно, независимо от възрастта ви в момента, тялото ви има същата способност да изгражда мускулна маса, каквато е имало и преди години.

Екип от изследователи от University of Birmingham е изследвал способността ни да изграждаме мускулна маса. За целта учените са съставили две групи – хората над 60 години, които са спортували поне два пъти седмично в продължение на минимум 20 години, и хора, които не са тренирали редовно.

На всички участници им е направена мускулна биопсия 48 часа преди да приемат специална изотопна напитка и да проведат тренировка с тежести, а след това им е направена още една биопсия. Специалното изпито вещество е помогнало на изследователите да проследят как протеините се развиват в мускулите.

Според резултатите от проучването, публикувано в списание Frontiers in Physiology, хората и в двете групи са имали еднакви способности да изграждат мускули, в резултат от физическите упражнения.

„Проучването ни съвсем ясно показа, че няма значение дали сте тренирали редовно през целия си живот: все още можете да извлечете полза от упражненията, когато и да започнете“, споделя водещият изследовател д-р Лий Брийн, преподавател в University of Birmingham.

„Очевидно е, че дългосрочното посвещаване на здравословния начин на живот и физическите упражнения са най-добрият подход за постигането на цялостно здраве на организма, но дори и да започнете по-късно в живота си, това пак ще помогне да се забави свързаната с възрастта крехкост и мускулна слабост“, допълва д-р Брийн.

Така че не губете време – в спортно-възстановителния център на МБАЛ „Света София“ има повече от всичко необходимо за вашата редовна тренировка. Професионалните фитнес уреди ще ви помогнат да постигнете мечтаната физическа форма и да поддържате здравето си в хармония. Басейнът и СПА центърът ще допринесат за разтоварването от стреса и работното напрежение, а при необходимост – на ваше разположение са изключителните рехабилитатори на МБАЛ „Света София“. Попитайте всичко, което ви интересува, на телефони +359 2 8184 600 и +359 885 224 200. Винаги сте добре дошли и на място на бул. „България“ № 104!

Ново научно проучване преобръща представата за възпалението при диабет тип 2

Ново научно проучване преобръща представата за възпалението при диабет тип 2

Ново медицинско проучване внася съмнения относно установеното схващане, че глюкозата води до възпаления при диабета тип 2, свързан със затлъстяването. Проучването е много интересно, а резултатите могат да обяснят защо опитите за предотвратяване на усложненията при пациенти с диабет тип 2 са неуспешни, съобщи Medical News Today.

Накратко, захарният диабет тип 2 е заболяване, което се дължи на множество фактори, сред които са инсулиновата резистентност и начинът на живот на пациента. Основен рисков фактор за развитието на захарен диабет е затлъстяването, което е видно от факта, че повечето пациенти, страдащи от диабет, имат и затлъстяване. Затлъстяването от своя страна се свързва предимно с продължителен период на нездравословен начин на живот, вредно хранене и обездвижване.

Основната причина за тази тясна връзка между затлъстяването и развитието на диабет са мастните клетки в зоната около корема и гърдите, защото те са по-слабо чувствителни на инсулин. Това е причината пациентът да развие инсулинова резистентност – нивата на захарта в кръвта се повишават, защото клетките не могат да усвояват глюкозата. Мастната тъкан от своя страна се счита за ендокринен орган и продуцира биологично активни вещества и хормони, които са фактори за развитието на хронично възпаление и инсулинова резистентност.

Днес вече е широко известно, че при диабет и затлъстяване пациентите са застрашени от хронично възпаление, което води до усложнения, включително и до увеличаване на риска от злокачествени заболявания. Сред причините за развитието на тумори при диабетиците са хроничните възпаления, неправилният двигателен и хранителен режим, затлъстяването, високите нива на кръвната захар и инсулина. Хроничното възпаление е първопричината за много усложнения на диабета, включително появата на сърдечно-съдови и бъбречни заболявания. Според общоприетото схващане, глюкозата води до възпаление при пациенти с диабет тип 2.

Сега обаче едно ново медицинско проучване сочи, че  основната причина за тези усложнения са високите нива на липидите и дефекти в митохондриите. За провеждането на изследването Барбара Николайчик от катедрата по фармакология и нутриционистика в University of Kentucky Barnstable Brown Diabetes Center в Лексингтън и нейният екип са изходили от хипотезата, че имунните клетки на пациенти с диабет тип 2 произвеждат енергия, като разграждат глюкозата чрез процеса гликолиза. Накратко – гликолизата представлява серия от реакции, които превръщат глюкозата в енергия. Важното тук е, че и някои видове възпаления също разчитат на този процес.

Резултатите от новото изследване на Барбара Николайчик и нейния екип са публикувани в списание Cell Metabolism и са много изненадващи.

“Използвахме имунни клетки само от човешки субекти през цялото изследване”, коментира Николайчик и добавя, че животинските модели не могат да се използват за тези изследвания, тъй като с екипа й са идентифицирали противовъзпалителни Т-клетки със специфичен само за хората профил.

Екипът на Николайчик е сравнил проби от 42 души със затлъстяване, които не са имали диабет тип 2, с проби от 50 души, които са имали и затлъстяване, и диабет. В изследването не са били включени пушачи, пациенти на инсулин, хора след прием на антибиотици или противовъзпалителни средства, както и болни от други възпалителни и автоимунни заболявания.

Така Барбара Николайчик и екипът й успели да изолират имунни клетки, наречени CD4 + Т клетки, и да експериментират с клетъчна култура. На базата на резултатите си твърдят, че гликолизата не води до хронично възпаление.

“Активираните имунни клетки и пречистените CD4 + Т клетки от хора с диабет тип 2 са “силно пристрастени” към гликолизата“, пише в изследването си Николайчик. Но експериментите с ограничаване на глюкозата, предназначени да насочат клетките от хора с диабет тип 2 “далече от гликолизата и към алтернативни източници на енергия”, не успели да нормализират възпалителния профил на Т-клетките, както учените очаквали да се случи.

Този резултат според екипа на Барбара Николайчик показва, че „гликолизата съществува успоредно, но не предизвиква възпалението“. Експериментите разкрили, че Т-клетките на пациенти с диабет тип 2 имат редица дефекти на митохондриите, а промените в „импортирането или окисляването на мастни киселини“ предизвикват възпаление в здравите клетки. “Промените в митохондриите се комбинират с метаболитите на мастни киселини и активират възпалението”, пояснява Николайчик. “Данните ни изненадващо показаха, че глюкозата, която води до възпаление в други условия, не е необходима при възпаление, свързано с диабет тип 2”.

Ако бъде потвърдено, проучването може да обясни затрудненията в лечението на диабета и неговите усложнения. Според тези изследователи идентифицирането на основната задвижваща причина за възпалението, свързано със затлъстяването, е критично важно за предотвратяването и за лечението на метаболитните нарушения при пациентите, страдащи и от затлъстяване.

Най-любопитното в това изследване е, че модерните стандарти и методи за лечението на диабет се фокусират върху контрола на глюкозата, а това откритие “повдига клинични опасения, че липидите ще продължат да водят до възпаление и заради това и до метаболитна дисфункция, дори при пациентите, страдащи от диабет, които имат добър контрол на глюкозата. Агресивният контрол на кръвната захар за намаляването на риска от диабетни усложнения е цел на повечето хора с диабет тип 2 от десетилетия“, уточнява Николайчик. Тези нови данни всъщност обясняват защо диабетът може да прогресира и при пациенти със строг контрол на глюкозата.

Разбира се, получените данни от това изследване трябва да бъдат потвърдени във времето, но шансът да се окаже, че Барбара Николайчик и екипът й са открили решението на един от най-сериозните здравословни проблеми на съвременното общество – диабетът, е реален.

Нека припомним, че в днешно време честотата на захарния диабет тип 2 се увеличава в световен аспект. На практика застраховани от диабет тип 2 няма. Симптомите на захарния диабет могат да бъдат изключително разнообразни, затова задължително се обърнете към специалист, ако забележите някаква необичайна реакция на организма си. Ако имате подобни подозрения, винаги можете да се обърнете към д-р Емануела Кожухарова, която благодарение на своя дългогодишен и богат опит ще ви помогне – колкото по-рано бъде установено едно заболяване, толкова по-успешно е неговото овладяване. Свободен час за преглед при д-р Кожухарова в ДКЦ „Света София“ на бул. „България“ № 104 можете да си запишете на телефон 02/8184 600, а на телефон 0888 000 580 – за преглед в ДКЦ „Света София“-Люлин на бул. „Царица Йоанна“ 65.

Лятото – сезонът на алергичния ринит, бронхиалната астма и инсект алергиите

Лятото – сезонът на алергичния ринит, бронхиалната астма и инсект алергиите

Пациентите на МБАЛ „Света София“ с алергологични проблеми разчитат на д-р Елисавета Кирилова, тя е практикуващ алерголог вече 14 години, а освен тази, има и втора специалност – вътрешни болести. Интересно за нейните пациенти е, че те обхващат възрастовия диапазон от новородени до най-дълбока старост. Споделя, че най-често в практиката си среща различните видове дерматити – контактен, алергичен, нерядко и получен от памперси. Случаите с медикаментозни алергии също не са необичайни, но масово пациентите страдат от алергичен ринит, бронхиална астма, уртикария и ангиоедем.

Инсект алергия

Инсект алергията според д-р Елисавета Кирилова е единственото животозастрашаващо състояние в алергологията. Този вид реакция е изключително бърз и изходът може да е фатален за броени секунди. Затова пациентите, страдащи от инсект алергия, трябва да бъдат обучени как да се погрижат сами за себе си, ако пострадат от ужилване от насекомо. Закъснялата реакция след ужилване от оса, пчела или стършел е фатална. Алерголожката съветва пациентите си да се снабдят с EpiPen от чужбина, тъй като в момента не присъства на българския пазар. Това е пружинна спринцовка с епинефрин, която е лесна за употреба от неспециалист – след отстраняване на капачката, инжекцията може да бъде поставена дори през дрехите.

Безобиден ли е алергичният ринит?

Алергичният ринит не бива да бъде подценяван, тъй като може да доведе до развитието на бронхиална астма. Овладяването на проявленията на тази диагноза е заложено на годишния поленов календар. Според него се определят месеците, в които се очаква завишено наличие на полени във въздуха и през този период пациентите приемат антихистаминови медикаменти.

Днес обаче това не е единственият изход за пациентите с алергичен ринит, който понякога може чувствително да влоши качеството им на живот. Съвременно и трайно решение предлага популярната вече алергенна имунотерапия. Тя се провежда 6 месеца годишно и обикновено отнема от 3 до 5 години. Целта на тази терапия е да изгради толерантност срещу алергена, който предизвиква алергичните реакции в организма. Това решение е за предпочитане, защото е трайно, докато действието на противоалергичните таблетки в даден момент може да спре.

Всъщност на фона на непрекъснато нарастващите летни температури, д-р Кирилова регистрира увеличаване на оплакванията на пациентите с алергичен ринит. Причината за това отдава именно на жегите, тъй като тогава полените насищат въздуха и пациентите се чувстват много по-зле от обикновено.

Това обаче не означава, че обилните дъждове я оставят без пациенти. Когато вали, дъждът сваля полените на земята, но се увеличава влажността на въздуха. А това влошава състоянието на астматиците. Така че най-зле през летния сезон се чувстват пациентите, страдащи от тези две диагнози – алергичен ринит и бронхиална астма.

Алергични рискове при децата

Д-р Кирилова добавя, че напоследък се наблюдава известна динамика на алергичните заболявания при децата. Съобразно възрастта, атопичният дерматит може да премине в алергичен ринит, ринитът – в бронхиална астма, както и да отключи уртикария или ангиоедем.

Родителите трябва да бъдат особено внимателни към децата си, тъй като ако един от тях има алергична диагноза, то вероятността детето да има подобни проблеми е 50%. 100-процентова е сигурността в случаите с двама родители с алергични заболявания и децата също да развият такива. Ето защо, отговорността на родителите е изключително сериозна – те трябва да следят детето си за такива симптоми. Ако забележат такива, трябва веднага да се обърнат към алерголог, преди проблемът да премине в алергия на дихателните пътища.

Разпространена заблуда е, че изследването на детето за алергени носи някакъв риск – тестът е съвсем безобиден и не са известни негативни реакции на детския организъм. Тестовете за алергии, както и алогенната имунотерапия, могат да бъдат прилагани на всички пациенти след 3 годинки. Ако бъдат игнорирани алергичните симптоми в детска възраст, това с течение на годините води до много по-тежки проблеми.

Предизвикват ли храните алергии?

Д-р Кирилова споделя, че противно на очакванията, в кабинета й в МБАЛ „Света София“ са идвали пациенти с хранителни алергии изключително рядко. Случва се пациентите да реагират на дадена храна, но всъщност това е кръстосана реакция – те не са алергични към храната, а поради друго алергологично заболяване, организмът им реагира на приема на дадена храна. Това може да бъде ябълка, морков, или друго, но на практика пациентът няма алергия към тях, а примерно, към полени.

Принципно алерголожката не налага хранителни ограничения на пациентите си, но изключва консервантите в храните, колбасите и газираните напитки, както и някои лекарства, които влошават състоянието.

Слънце, море и обриви

Слънчевите алергии д-р Кирилова смята за още по-редки, през годините е имала един единствен такъв случай. Често хората получават симптоми по време на лятната си почивка и смятат слънцето за виновник, но всъщност това могат да бъдат пясъкът, солената вода и други вещества от околната среда.

Как да се погрижим за себе си и близките си?

Като цяло може да се каже, че няма безобидни алергични реакции, тъй като всяка от тях може с времето да доведе пациента до много по-тежко здравословно състояние. Затова трябва да обръщаме внимание на знаците, които тялото ни дава, когато се опитва да ни сигнализира, че нещо не е наред. При най-малкото съмнение, посетете опитен алерголог, който да извърши необхомите преглед и изследвания. Д-р Елисавета Кирилова преглежда пациенти в МБАЛ „Света София“ всеки вторник от 9,30 до 13 часа. Освен това на нея можете да разчитате и за извършването на кожно-алергични проби с битови и поленови алергени, с анестетици и стоматологични упойки, както и за функционално изследване на дишането. Така че, когато имате нужда, запишете си час на телефони: +359 2 8184 600, +359 2 8184 608 или +359 885 224 200.

Бъдещето на българската медицина във физиотерапията и следоперативната рехабилитация

Бъдещето на българската медицина във физиотерапията и следоперативната рехабилитация

Както вече знаете, в няколко последващи материала решихме да ви представим новата надежда на българската медицина – нашите специализанти, избрали да се развиват като медици в родната си страна. Днес ще ви запознаем с един лекар-специализант, който ще ви докаже, че въобще не е невъзможно една жена да бъде едновременно умна, талантлива, упорита и красива – представяме ви д-р Вера Димитрова.

Д-р Вера Димитрова е специализант в отделението по Физиотерапия и следоперативна рехабилитация на МБАЛ „Света София“.

Възраст: 27 години.

Д-р Димитрова, с какво ви привлече лекарската професия?

Истината е, че лекарската професия беше за мен едно предизвикателство, един тест, тъй като бях все още едва на 18 години. След това обаче се превърна в призвание и начин на живот за мен. Не съм родена в семейство на лекари, сама взех това решение, защото професията наистина ми хареса. 

                                             

Защо избрахте тази специалност?

Първоначално се колебаех дали да избера физикална и рехабилитационна медицина, или алергология. Но се спрях на първото, тъй като има пряка връзка с изключително много други медицински специалности – педиатрия, ортопедия, травматология, неврология и др.

А с какво ви затруднява?

Единственото, което ме затруднява, е, че понякога работата ме среща с пациенти, за които ми се иска да мога да направя много повече, но медицината няма такива възможности.

                       

Защо решихте да останете в България, вместо да изберете по-високия стандарт на живот в чужбина?

Обичам историята, корените, семейството си! Дори не съм се и замисляла дали да напусна България! Вярвам, че всички ние можем да променим страната си към много по-добро.

А защо избрахте да се развивате в МБАЛ „Света София“?

Изборът ми на първа месторабота по специалността се спря на МБАЛ „Света София“, веднага след като реших да приключа с практиката ми на общопрактикуващ лекар. За мен това е болничното заведение, което съчетава на едно място изключителни специалисти, богато разнообразие на пациентски случаи и непрекъснато развиваща се болнична структура, отворена към всички аспекти на съвременната медицина.