Tag Archives: затлъстяване

Откриха връзка между метаболитния синдром и тежките последици от COVID-19

Откриха връзка между метаболитния синдром и тежките последици от COVID-19

Ново изследване свързва метаболитния синдром с повишения риск от по-тежки последици след прекаран COVID-19. Изследването е публикувано в списание Diabetes Care и доказва, че затлъстяването, хипертонията и диабетът се срещат по-често, отколкото сърдечните и белодробните заболявания при тези пациенти, които не могат да преживеят инфекцията с COVID-19.

Метаболитен синдром

Метаболитният синдром е обобщаващ термин за няколко състояния, които носят риск от сърдечни заболявания и други здравословни проблеми.

Тази диагноза се поставя при наличие на 3 от 5 медицински състояния:

–  затлъстяване

–  диабет или преддиабет

–  хипертония

–  хипертриглицеридемия

–  ниски нива на HDL-холестерол

Новото проучване

Сега учените са използвали данни от 287 пациенти с COVID-19 в две болници в Ню Орлиънс, Лос Анджелис, между 30 март и 5 април 2020 г. Това е бил периодът на първоначалния пик на пандемията в този регион.

Средната възраст на участниците е била 61 години, почти 57% са били жени, 80% са имали хипертония, 65% – затлъстяване, 54% – диабет и 39% – ниски нива на HDL. 66% от изследваните пациенти са страдали от метаболитен синдром.

Изследователите са сравнили пациентите с метаболитен синдром с такива, които нямат този проблем. Фокусът им е бил върху тежестта на боледуването от COVID-19 – нужда от интензивно лечение, респираторен апарат, или развитие на синдром на остър респираторен дистрес (ARDS) и смърт.

Резултатите сред пациентите с метаболитен синдром показали:

–  56% се нуждаели от интензивно лечение (24% при тези без метаболитен синдром)

–  48% – нужда от апаратно дишане (18% – без метаболитен синдром)

–  37% развили остър респираторен дистрес (11% – без метаболитен синдром)

–  26% са починали (10% – без метаболитен синдром)

Така учените установили, че пациентите, страдащи от метаболитен синдром, са значително по-застрашени да не преживеят COVID-19 и то 3-4 пъти повече спрямо хората без метаболитен синдром.

Оказало се също така, че метаболитният синдром увеличава почти 5 пъти и вероятността от необходимост от хоспитализация в интензивно отделение, апаратно дишане или остър респираторен синдром.

Д-р Джошуа Денсън, ръководител на изследването и преподавател в Университета по медицина в Ню Орлиънс, Лос Анджелис, разказва:

„Налични заедно, затлъстяването, диабетът или преддиабетът, високото кръвно налягане и необичайните нива на холестерола предсказват по-високата смъртност при тези пациенти. Колкото повече от тези диагнози имате, толкова по-лоши са последиците. Метаболитният синдром трябва да се счита за основен провокатор на леталния изход от COVID-19, увеличавайки опасността от смъртност чрез комбинираното въздействие на отделните му компоненти.“

Ендокринните заболявания крият много рискове и могат да доведат до редица тежки усложнения. Ако имате наследствена обремененост с ендокринни заболявания, или усещате някакви симптоми, не губете време! Запишете си сега час за преглед при ендокринолог на телефон 028184600 или на място в МБАЛ „Света София“ на бул. „България“ №104.

 

 

11 октомври – Световен ден за борба със затлъстяването

11 октомври – Световен ден за борба със затлъстяването

Днес е Световният ден за борба със затлъстяването, чиято цел е да стимулира хората да поддържат теглото си в здравословни граници. 11 октомври е избран за специален ден през 2015 г., за да популяризира в световен мащаб необходимостта от мерки срещу проблемите с масовото затлъстяване на населението. По данни на Световната здравна организация, до 2025 година вече всеки втори човек ще страда от затлъстяване. Повече от половината от възрастното население на Европейския съюз ще бъде с тази диагноза или с наднормено тегло, според последните проучвания на Европейската комисия.

Основните притеснения на медицинската общност спрямо затлъстяването не са в неговата естетическата страна, а в здравословните проблеми, до които то води – сърдечносъдови и онкологични заболявания, диабет тип 2, сънна апнея, артрит, депресия, репродуктивни проблеми, подагра, жлъчни болести и др. Експериментирането с различни диети, несъобразени с мнението на лекар специалист, също може да нанесе сериозни щети върху вашето здраве.

В световен аспект годишно борбата със затлъстяването струва стотици милиарди долари, а експертите от СЗО очакват до 2025 г. сумата да надхвърли 1 трилион долара.

Трябва да имате предвид, че диагнозата затлъстяване се поставя от лекар след преглед и при необходимост – след извършването на изследвания. Лечението е комплексно и включва двигателен и хранителен режим, а нерядко и медикаментозен прием. Затова не отлагайте посещението си при опитен ендокринолог, ако имате някакви притеснения, свързани с теглото ви. Ненавременните мерки могат значително да влошат цялостното ви здраве. В МБАЛ „Света София“ винаги можете да разчитате на изключителна медицинска грижа от нашите специалисти, независимо какви са вашите здравословни притеснения. Така че не се колебайте при нужда да си запишете час на телефони +359 2 8184 600, или да ни посетите на бул. „България“ №104.

Ново научно проучване преобръща представата за възпалението при диабет тип 2

Ново научно проучване преобръща представата за възпалението при диабет тип 2

Ново медицинско проучване внася съмнения относно установеното схващане, че глюкозата води до възпаления при диабета тип 2, свързан със затлъстяването. Проучването е много интересно, а резултатите могат да обяснят защо опитите за предотвратяване на усложненията при пациенти с диабет тип 2 са неуспешни, съобщи Medical News Today.

Накратко, захарният диабет тип 2 е заболяване, което се дължи на множество фактори, сред които са инсулиновата резистентност и начинът на живот на пациента. Основен рисков фактор за развитието на захарен диабет е затлъстяването, което е видно от факта, че повечето пациенти, страдащи от диабет, имат и затлъстяване. Затлъстяването от своя страна се свързва предимно с продължителен период на нездравословен начин на живот, вредно хранене и обездвижване.

Основната причина за тази тясна връзка между затлъстяването и развитието на диабет са мастните клетки в зоната около корема и гърдите, защото те са по-слабо чувствителни на инсулин. Това е причината пациентът да развие инсулинова резистентност – нивата на захарта в кръвта се повишават, защото клетките не могат да усвояват глюкозата. Мастната тъкан от своя страна се счита за ендокринен орган и продуцира биологично активни вещества и хормони, които са фактори за развитието на хронично възпаление и инсулинова резистентност.

Днес вече е широко известно, че при диабет и затлъстяване пациентите са застрашени от хронично възпаление, което води до усложнения, включително и до увеличаване на риска от злокачествени заболявания. Сред причините за развитието на тумори при диабетиците са хроничните възпаления, неправилният двигателен и хранителен режим, затлъстяването, високите нива на кръвната захар и инсулина. Хроничното възпаление е първопричината за много усложнения на диабета, включително появата на сърдечно-съдови и бъбречни заболявания. Според общоприетото схващане, глюкозата води до възпаление при пациенти с диабет тип 2.

Сега обаче едно ново медицинско проучване сочи, че  основната причина за тези усложнения са високите нива на липидите и дефекти в митохондриите. За провеждането на изследването Барбара Николайчик от катедрата по фармакология и нутриционистика в University of Kentucky Barnstable Brown Diabetes Center в Лексингтън и нейният екип са изходили от хипотезата, че имунните клетки на пациенти с диабет тип 2 произвеждат енергия, като разграждат глюкозата чрез процеса гликолиза. Накратко – гликолизата представлява серия от реакции, които превръщат глюкозата в енергия. Важното тук е, че и някои видове възпаления също разчитат на този процес.

Резултатите от новото изследване на Барбара Николайчик и нейния екип са публикувани в списание Cell Metabolism и са много изненадващи.

“Използвахме имунни клетки само от човешки субекти през цялото изследване”, коментира Николайчик и добавя, че животинските модели не могат да се използват за тези изследвания, тъй като с екипа й са идентифицирали противовъзпалителни Т-клетки със специфичен само за хората профил.

Екипът на Николайчик е сравнил проби от 42 души със затлъстяване, които не са имали диабет тип 2, с проби от 50 души, които са имали и затлъстяване, и диабет. В изследването не са били включени пушачи, пациенти на инсулин, хора след прием на антибиотици или противовъзпалителни средства, както и болни от други възпалителни и автоимунни заболявания.

Така Барбара Николайчик и екипът й успели да изолират имунни клетки, наречени CD4 + Т клетки, и да експериментират с клетъчна култура. На базата на резултатите си твърдят, че гликолизата не води до хронично възпаление.

“Активираните имунни клетки и пречистените CD4 + Т клетки от хора с диабет тип 2 са “силно пристрастени” към гликолизата“, пише в изследването си Николайчик. Но експериментите с ограничаване на глюкозата, предназначени да насочат клетките от хора с диабет тип 2 “далече от гликолизата и към алтернативни източници на енергия”, не успели да нормализират възпалителния профил на Т-клетките, както учените очаквали да се случи.

Този резултат според екипа на Барбара Николайчик показва, че „гликолизата съществува успоредно, но не предизвиква възпалението“. Експериментите разкрили, че Т-клетките на пациенти с диабет тип 2 имат редица дефекти на митохондриите, а промените в „импортирането или окисляването на мастни киселини“ предизвикват възпаление в здравите клетки. “Промените в митохондриите се комбинират с метаболитите на мастни киселини и активират възпалението”, пояснява Николайчик. “Данните ни изненадващо показаха, че глюкозата, която води до възпаление в други условия, не е необходима при възпаление, свързано с диабет тип 2”.

Ако бъде потвърдено, проучването може да обясни затрудненията в лечението на диабета и неговите усложнения. Според тези изследователи идентифицирането на основната задвижваща причина за възпалението, свързано със затлъстяването, е критично важно за предотвратяването и за лечението на метаболитните нарушения при пациентите, страдащи и от затлъстяване.

Най-любопитното в това изследване е, че модерните стандарти и методи за лечението на диабет се фокусират върху контрола на глюкозата, а това откритие “повдига клинични опасения, че липидите ще продължат да водят до възпаление и заради това и до метаболитна дисфункция, дори при пациентите, страдащи от диабет, които имат добър контрол на глюкозата. Агресивният контрол на кръвната захар за намаляването на риска от диабетни усложнения е цел на повечето хора с диабет тип 2 от десетилетия“, уточнява Николайчик. Тези нови данни всъщност обясняват защо диабетът може да прогресира и при пациенти със строг контрол на глюкозата.

Разбира се, получените данни от това изследване трябва да бъдат потвърдени във времето, но шансът да се окаже, че Барбара Николайчик и екипът й са открили решението на един от най-сериозните здравословни проблеми на съвременното общество – диабетът, е реален.

Нека припомним, че в днешно време честотата на захарния диабет тип 2 се увеличава в световен аспект. На практика застраховани от диабет тип 2 няма. Симптомите на захарния диабет могат да бъдат изключително разнообразни, затова задължително се обърнете към специалист, ако забележите някаква необичайна реакция на организма си. Ако имате подобни подозрения, винаги можете да се обърнете към д-р Емануела Кожухарова, която благодарение на своя дългогодишен и богат опит ще ви помогне – колкото по-рано бъде установено едно заболяване, толкова по-успешно е неговото овладяване. Свободен час за преглед при д-р Кожухарова в ДКЦ „Света София“ на бул. „България“ № 104 можете да си запишете на телефон 02/8184 600, а на телефон 0888 000 580 – за преглед в ДКЦ „Света София“-Люлин на бул. „Царица Йоанна“ 65.