Tag Archives: диабет

Откриха връзка между метаболитния синдром и тежките последици от COVID-19

Откриха връзка между метаболитния синдром и тежките последици от COVID-19

Ново изследване свързва метаболитния синдром с повишения риск от по-тежки последици след прекаран COVID-19. Изследването е публикувано в списание Diabetes Care и доказва, че затлъстяването, хипертонията и диабетът се срещат по-често, отколкото сърдечните и белодробните заболявания при тези пациенти, които не могат да преживеят инфекцията с COVID-19.

Метаболитен синдром

Метаболитният синдром е обобщаващ термин за няколко състояния, които носят риск от сърдечни заболявания и други здравословни проблеми.

Тази диагноза се поставя при наличие на 3 от 5 медицински състояния:

–  затлъстяване

–  диабет или преддиабет

–  хипертония

–  хипертриглицеридемия

–  ниски нива на HDL-холестерол

Новото проучване

Сега учените са използвали данни от 287 пациенти с COVID-19 в две болници в Ню Орлиънс, Лос Анджелис, между 30 март и 5 април 2020 г. Това е бил периодът на първоначалния пик на пандемията в този регион.

Средната възраст на участниците е била 61 години, почти 57% са били жени, 80% са имали хипертония, 65% – затлъстяване, 54% – диабет и 39% – ниски нива на HDL. 66% от изследваните пациенти са страдали от метаболитен синдром.

Изследователите са сравнили пациентите с метаболитен синдром с такива, които нямат този проблем. Фокусът им е бил върху тежестта на боледуването от COVID-19 – нужда от интензивно лечение, респираторен апарат, или развитие на синдром на остър респираторен дистрес (ARDS) и смърт.

Резултатите сред пациентите с метаболитен синдром показали:

–  56% се нуждаели от интензивно лечение (24% при тези без метаболитен синдром)

–  48% – нужда от апаратно дишане (18% – без метаболитен синдром)

–  37% развили остър респираторен дистрес (11% – без метаболитен синдром)

–  26% са починали (10% – без метаболитен синдром)

Така учените установили, че пациентите, страдащи от метаболитен синдром, са значително по-застрашени да не преживеят COVID-19 и то 3-4 пъти повече спрямо хората без метаболитен синдром.

Оказало се също така, че метаболитният синдром увеличава почти 5 пъти и вероятността от необходимост от хоспитализация в интензивно отделение, апаратно дишане или остър респираторен синдром.

Д-р Джошуа Денсън, ръководител на изследването и преподавател в Университета по медицина в Ню Орлиънс, Лос Анджелис, разказва:

„Налични заедно, затлъстяването, диабетът или преддиабетът, високото кръвно налягане и необичайните нива на холестерола предсказват по-високата смъртност при тези пациенти. Колкото повече от тези диагнози имате, толкова по-лоши са последиците. Метаболитният синдром трябва да се счита за основен провокатор на леталния изход от COVID-19, увеличавайки опасността от смъртност чрез комбинираното въздействие на отделните му компоненти.“

Ендокринните заболявания крият много рискове и могат да доведат до редица тежки усложнения. Ако имате наследствена обремененост с ендокринни заболявания, или усещате някакви симптоми, не губете време! Запишете си сега час за преглед при ендокринолог на телефон 028184600 или на място в МБАЛ „Света София“ на бул. „България“ №104.

 

 

Каква е разликата между диабет тип 1 и тип 2?

Каква е разликата между диабет тип 1 и тип 2?

Ендокринните заболявания са един от сериозните здравословни проблеми на съвременното общество. Сред тях като най-често срещан и водещ до тежки усложнения се откроява диабетът. Знаем ли обаче каква е разликата между диабет тип 1 и диабет тип 2? Достоверната информация може да ни помогне да се предпазим здрави.

Общото между двата вида диабет е, че тялото не може правилно да съхранява и използва захарта, а тя е много важна за производството на енергия. При това състояние на организма, захарта (глюкозата) се трупа в кръвта, но не достига до клетките, които се нуждаят от нея. А това може да доведе до сериозни усложнения.

Диабет тип 1 най-често се среща в детска и юношеска възраст, но може да се прояви и при възрастни хора. При него имунната система атакува бета клетките на панкреаса и те вече не могат да произвеждат инсулин. Не съществува начин диабетът тип 1 да бъде предотвратен, освен това заболяването често е наследствено.

Диабет тип 2 се проявява предимно с напредването на възрастта, но напоследък започват да го развиват и деца. При този вид диабет панкреасът произвежда инсулин, но тялото не може да го използва ефективно. Диагнозата е изключително често срещана днес и появата му е обвързана с начина на живот.

Общото между диабет тип 1 и тип 2 е, че и двата вида могат да доведат до усложнения – сърдечносъдови и бъбречни заболявания, загуба на зрението, неврологични състояния, увреждания на кръвоносните съдове и органите. Част от пациентите, страдащи от диабет, не го знаят и разбират толкова късно, че той вече е нанесъл щети на други органи.

Съществува и друг вид диабет – гестационният. Той може да се отключи по време бременността и обикновено отшумява след раждането на бебето, но някои родилки по-късно развиват диабет тип 2.

Причините за появата на диабет тип 1 и тип 2 са различни, но в основата и на двете диагнози стои инсулинът.

Диабет тип 1

При този вид диабет имунната система унищожава клетките, произвеждащи инсулин и тялото вече не може да го осигурява в достатъчно количество, за да може той да регулира нивата на кръвната захар. На пациентите с диабет тип 1 им се налага да използват допълнителен инсулин от момента на диагностицирането до края на живота им.

Рисковите фактори за развитието на диабет тип 1 са генетичната предразположеност, някои медицински състояния, като муковисцидозата или хемохроматозата, инфекции или вируси, като паротита, рубеолата, или цитомегаловируса.

Диабет тип 2

При диабет тип 2 клетките започват да се противопоставят на действието на инсулина. След време тялото спира да произвежда достатъчно инсулин и вече не може да използва ефективно глюкозата. Инсулинът не може да навлезе в клетките и вместо това се натрупва в кръвта. Това състояние се нарича инсулинова резистентност. Когато клетките са претоварени с инсулин, те започват да реагират на него все по-малко и по-малко, и в един момент спират изобщо да реагират.

Пациентът може да няма симптоми с години. Когато диабетът тип 2 е в ранен стадий, пациентите могат да използват лекарства, диета и упражнения, за да регулират заболяването и да избегнат усложненията. В ранните стадии на диабет тип 2 пациентите не се нуждаят от прием на допълнителен инсулин. С напредването на заболяването обаче това може да стане необходимо, за да бъдат управлявани нивата на кръвната захар.

Рисковите фактори за развитието на диабет тип 2 са генетичната предразположеност, затлъстяването, тютюнопушенето, нездравословното хранене, липсата на двигателна активност, както и приемът на някои тежки лекарства.

Витамин D

Според някои проучвания ниските нива на витамин D могат да играят роля в развитието и на двата вида диабет. Основен източник на този витамин е излагането на слънце, както и някои храни като мазната риба и млечните продукти. Изследването на нивата на витамин D, както и на инсулина и кръвната захар, е от изключителна важност за нашето здраве. Не пропускайте да се консултирате с ендокринолог, ако имате някакви съмнения за здравето си, или ако имате генетична предразположеност към развитието на диабет. Високо професионалният екип на МБАЛ „Света София“ ще се погрижи за всички необходими изследвания, а час за преглед при ендокринолог можете да си запишете на телефон +359 2 8184 600, или да ни посетите на бул. „България“ №104. И не забравяйте – най-доброто лечение е профилактиката!

Диабетът тип 2 и болестта на Алцхаймер са свързани

Диабетът тип 2 и болестта на Алцхаймер са свързани

Невролозите от университета в Олбъни, САЩ, са изследвали връзката между диабета тип 2 и неврологичните разстройства, увреждащи паметта, каквато е болестта на Алцхаймер. Целта на изследването е била да се съберат доказателства дали инсулинът засяга мозъка и нарушава ли функциите му.

Учените отдавна търсят връзката между инсулина, кръвната захар и мозъка. Новото откритие, че диабетът тип 2 е основен рисков фактор за развитие на Алцхаймер, е много важно, защото ще помогне за предотвратяването и лечението на болестта на Алцхаймер.

Проучването е базирано на резултатите от предишно изследване на мозъчния метаболизъм за начините, по които инсулинът влияе на мозъка. Установено е, инсулинът се насочва към GluT4 – регулиращ инсулина преносител на глюкоза в мозъка. Тези две проучвания са свързани и са отнели на учените повече от десетилетие. Сега обаче те са успели да докажат, че инсулинът е необходим на хипокампуса, за да бъдат спомените ни стабилни. Хипокампусът е част в мозъка, която отговаря за трайната памет и се намира точно под мозъчната кора. Той има важна роля за формирането на нови спомени и за прехвърлянето на информацията между краткосрочната и дългосрочната памет.

Сега учените са открили, че паметта се уврежда не само при болестта на Алцхаймер, но и при други здравословни проблеми, включително при диабет тип 2. Невролозите от Университета в Олбъни са установили, че се появяват нарушения на паметта, ако мозъкът не е в състояние да приеме глюкозата където и когато му е необходима. По-конкретно, че GluT4 всъщност е свързан с няколко заболявания.

Това е особено важно откритие, тъй като честотата на захарния диабет тип 2 се увеличава в световен аспект. На практика застраховани срещу диабет тип 2 няма. Симптомите му могат да бъдат изключително разнообразни, затова задължително се обърнете към специалист, ако забележите нещо необичайно. Ако имате подобни подозрения, винаги можете да се обърнете към д-р Емануела Кожухарова, която благодарение на своя дългогодишен и богат опит ще ви помогне. Не отлагайте! Колкото по-рано бъде установено едно заболяване, толкова по-успешно е неговото овладяване. Свободен час за преглед при д-р Кожухарова в ДКЦ „Света София“ на бул. „България“ № 104 можете да си запишете на телефон 02/8184 600, а на телефон 0888 000 580 – за преглед в ДКЦ „Света София“-Люлин на бул. „Царица Йоанна“ 65.

Ново научно проучване преобръща представата за възпалението при диабет тип 2

Ново научно проучване преобръща представата за възпалението при диабет тип 2

Ново медицинско проучване внася съмнения относно установеното схващане, че глюкозата води до възпаления при диабета тип 2, свързан със затлъстяването. Проучването е много интересно, а резултатите могат да обяснят защо опитите за предотвратяване на усложненията при пациенти с диабет тип 2 са неуспешни, съобщи Medical News Today.

Накратко, захарният диабет тип 2 е заболяване, което се дължи на множество фактори, сред които са инсулиновата резистентност и начинът на живот на пациента. Основен рисков фактор за развитието на захарен диабет е затлъстяването, което е видно от факта, че повечето пациенти, страдащи от диабет, имат и затлъстяване. Затлъстяването от своя страна се свързва предимно с продължителен период на нездравословен начин на живот, вредно хранене и обездвижване.

Основната причина за тази тясна връзка между затлъстяването и развитието на диабет са мастните клетки в зоната около корема и гърдите, защото те са по-слабо чувствителни на инсулин. Това е причината пациентът да развие инсулинова резистентност – нивата на захарта в кръвта се повишават, защото клетките не могат да усвояват глюкозата. Мастната тъкан от своя страна се счита за ендокринен орган и продуцира биологично активни вещества и хормони, които са фактори за развитието на хронично възпаление и инсулинова резистентност.

Днес вече е широко известно, че при диабет и затлъстяване пациентите са застрашени от хронично възпаление, което води до усложнения, включително и до увеличаване на риска от злокачествени заболявания. Сред причините за развитието на тумори при диабетиците са хроничните възпаления, неправилният двигателен и хранителен режим, затлъстяването, високите нива на кръвната захар и инсулина. Хроничното възпаление е първопричината за много усложнения на диабета, включително появата на сърдечно-съдови и бъбречни заболявания. Според общоприетото схващане, глюкозата води до възпаление при пациенти с диабет тип 2.

Сега обаче едно ново медицинско проучване сочи, че  основната причина за тези усложнения са високите нива на липидите и дефекти в митохондриите. За провеждането на изследването Барбара Николайчик от катедрата по фармакология и нутриционистика в University of Kentucky Barnstable Brown Diabetes Center в Лексингтън и нейният екип са изходили от хипотезата, че имунните клетки на пациенти с диабет тип 2 произвеждат енергия, като разграждат глюкозата чрез процеса гликолиза. Накратко – гликолизата представлява серия от реакции, които превръщат глюкозата в енергия. Важното тук е, че и някои видове възпаления също разчитат на този процес.

Резултатите от новото изследване на Барбара Николайчик и нейния екип са публикувани в списание Cell Metabolism и са много изненадващи.

“Използвахме имунни клетки само от човешки субекти през цялото изследване”, коментира Николайчик и добавя, че животинските модели не могат да се използват за тези изследвания, тъй като с екипа й са идентифицирали противовъзпалителни Т-клетки със специфичен само за хората профил.

Екипът на Николайчик е сравнил проби от 42 души със затлъстяване, които не са имали диабет тип 2, с проби от 50 души, които са имали и затлъстяване, и диабет. В изследването не са били включени пушачи, пациенти на инсулин, хора след прием на антибиотици или противовъзпалителни средства, както и болни от други възпалителни и автоимунни заболявания.

Така Барбара Николайчик и екипът й успели да изолират имунни клетки, наречени CD4 + Т клетки, и да експериментират с клетъчна култура. На базата на резултатите си твърдят, че гликолизата не води до хронично възпаление.

“Активираните имунни клетки и пречистените CD4 + Т клетки от хора с диабет тип 2 са “силно пристрастени” към гликолизата“, пише в изследването си Николайчик. Но експериментите с ограничаване на глюкозата, предназначени да насочат клетките от хора с диабет тип 2 “далече от гликолизата и към алтернативни източници на енергия”, не успели да нормализират възпалителния профил на Т-клетките, както учените очаквали да се случи.

Този резултат според екипа на Барбара Николайчик показва, че „гликолизата съществува успоредно, но не предизвиква възпалението“. Експериментите разкрили, че Т-клетките на пациенти с диабет тип 2 имат редица дефекти на митохондриите, а промените в „импортирането или окисляването на мастни киселини“ предизвикват възпаление в здравите клетки. “Промените в митохондриите се комбинират с метаболитите на мастни киселини и активират възпалението”, пояснява Николайчик. “Данните ни изненадващо показаха, че глюкозата, която води до възпаление в други условия, не е необходима при възпаление, свързано с диабет тип 2”.

Ако бъде потвърдено, проучването може да обясни затрудненията в лечението на диабета и неговите усложнения. Според тези изследователи идентифицирането на основната задвижваща причина за възпалението, свързано със затлъстяването, е критично важно за предотвратяването и за лечението на метаболитните нарушения при пациентите, страдащи и от затлъстяване.

Най-любопитното в това изследване е, че модерните стандарти и методи за лечението на диабет се фокусират върху контрола на глюкозата, а това откритие “повдига клинични опасения, че липидите ще продължат да водят до възпаление и заради това и до метаболитна дисфункция, дори при пациентите, страдащи от диабет, които имат добър контрол на глюкозата. Агресивният контрол на кръвната захар за намаляването на риска от диабетни усложнения е цел на повечето хора с диабет тип 2 от десетилетия“, уточнява Николайчик. Тези нови данни всъщност обясняват защо диабетът може да прогресира и при пациенти със строг контрол на глюкозата.

Разбира се, получените данни от това изследване трябва да бъдат потвърдени във времето, но шансът да се окаже, че Барбара Николайчик и екипът й са открили решението на един от най-сериозните здравословни проблеми на съвременното общество – диабетът, е реален.

Нека припомним, че в днешно време честотата на захарния диабет тип 2 се увеличава в световен аспект. На практика застраховани от диабет тип 2 няма. Симптомите на захарния диабет могат да бъдат изключително разнообразни, затова задължително се обърнете към специалист, ако забележите някаква необичайна реакция на организма си. Ако имате подобни подозрения, винаги можете да се обърнете към д-р Емануела Кожухарова, която благодарение на своя дългогодишен и богат опит ще ви помогне – колкото по-рано бъде установено едно заболяване, толкова по-успешно е неговото овладяване. Свободен час за преглед при д-р Кожухарова в ДКЦ „Света София“ на бул. „България“ № 104 можете да си запишете на телефон 02/8184 600, а на телефон 0888 000 580 – за преглед в ДКЦ „Света София“-Люлин на бул. „Царица Йоанна“ 65.

27 юни – Международен ден за борба с диабета

27 юни – Международен ден за борба с диабета

Днес е Международният ден за борба с диабета, отбелязан за първи път през 1991 г. от Международната федерация за борба с диабета и Световната здравна организация. Целта на този ден е да бъдат популяризирани в обществото рисковете и усложненията, които носи със себе си това социално значимо заболяване.

Диабетът е сред най-разпространените заболявания в света, а от него страдат 360 милиона души от всички възрасти. Според статистиката на всеки 10 секунди от диабет се разболяват двама души, а един човек умира. 7 милиона души годишно са диагностицирани с диабет, а 70 000 от тях са деца.

България болните от това заболяване са около 500 000 души, а още по-притеснителното е, че 40% от хората дори не подозират, че имат диабет.

Припомняме, че честотата на заболеваемостта от захарен диабет тип 2 се увеличава в световен аспект, а симптомите могат да бъдат коварни.

Честотата на захарния диабет тип 2 се увеличава в световен аспект

Честотата на захарния диабет тип 2 се увеличава в световен аспект

Днес сред най-често срещаните здравословни проблеми са тези с ендокринната система. За тяхното откриване или решаване винаги можете да се обърнете към д-р Емануела Кожухарова, която благодарение на своя дългогодишен и богат опит със сигурност ще ви помогне да не подчините живота си на тези диагнози. Д-р Кожухарова приема пациенти в ДКЦ „Света София“ на бул. „България“ 104 в понеделник, сряда и петък сутринта, а в ДКЦ „Света София“-Люлин на бул. „Царица Йоана“ 775 в понеделник следобед. За свободен час можете да проверите на телефон 02/8184 600 за кабинета в ДКЦ „Света София“ на бул. „България“ 104, и на телефони 0888 000 580 и 0895 551 659 за преглед в ДКЦ „Света София“-Люлин на бул. „Царица Йоана“ 775.

Причините да посетите ендокринолог могат да бъдат различни, но е факт, че сред най-често срещаните хронични ендокринни заболявания днес се очертават захарният диабет тип 2 и здравословните проблеми с щитовидната жлеза. И въпреки че диабетът не е новост, поради редица причини честотата му не спира притеснително да се повишава и то в световен аспект. Разбира се, като основна причина за това със сигурност може да бъде посочен начинът ни на живот. Безспорно отношението ни към собствения ни организъм може да се отрази сериозно върху отключването на тази диагноза – наднорменото тегло, намалената двигателна активност, неправилното хранене. Не могат да бъдат отречени обаче и други влияещи фактори – липсата на профилактика, нередовният контрол на пренебрегвани симптопи и наследствената обремененост. Ендокринолозите днес са изненадани от развитието, което се наблюдава сред регистрираните пациенти, страдащи от диабет тип 2 – те стават все по-млади и по-млади. Оказва се, че това заболяване, доскоро характерно основно за пациенти в по-зряла възраст, вече не зависи от този фактор.

Ето защо можем да кажем, че след като вече и младостта не може да ни предпази, на практика застраховани от диабет тип 2 няма. Затова специалистите съветват да наблюдавате себе си и своите близки в ежедневието за различни реакции на организма. Симптомите на захарния диабет тип 2 могат да бъдат разнообразни, но най-често сред тях са покачването на телесното тегло и повишеният прием на течности.

Обърнете се към ендокринолог и ако забележите резки промени в телесното си тегло, в съчетание със сърцебиене, косопад, проблеми със съня или безпокойство, защото тогава е възможно да се касае за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Освен при диабета, в последните години съществен ръст на заболеваемостта се забелязва и при тироидита на Хашимото, както и при образуването на възли на щитовидната жлеза.

Важно е да се знае, че липсата на симптоматика не бива да ни успокоява, ако в семейството ни има близки, страдащи от ендокринни диагнози. Фамилната обремененост е достатъчно сериозна причина за проследяване на риска от тези заболявания, той като колкото по-рано се установи всяка диагноза, толкова по-лесно се поема контрола над нея. За тази цел застрашените от ендокринни заболявания по наследство трябва да посещават ендокринолог минимум веднъж годишно дори и при липса на симптоматика.

Друга сериозна причина дамите да се обърнат към ендокринолог, дори без да имат симптоми или наследствена обремененост, е ако планират или вече очакват бебе. Тези заболявания не само могат да попречат на забременяването, но и да създадат сериозни трудности по време на бременността.