Tag Archives: артроскопия

Най-щадящите операции – приоритет на МБАЛ „Света София“

Най-щадящите операции – приоритет на МБАЛ „Света София“

Забравил за болката, Данаил Кръстев се прибира у дома, след успешно извършената артроскопска операция в отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“. След месеци със силна болка в рамото, пациентът се довери на екип в състав д-р Михаил Вулджев, д-р Филип Койнарски и д-р Георги Данаилов, който успешно извърши артросктопия на раменна става и шев на ротаторен маншон. Сега Данаил ще носи ортеза един месец, за да бъде обездвижено рамото, а след това ще започне рехабилитация, която ще възвърне чудесната му физическа форма.

„Тази патология е много често срещана причина за болка и слабост в рамото. Такива случаи са предизвикателство, защото ако е много голямо скъсването, може да стане невъзстановимо и с алтернатива – смяна на ставата с изкуствена. Ако ротаторният маншон е скъсан и пациентът отлага, с времето скъсването се увеличава и може да се стигне до псевдопарализа“, обяснява д-р Вулджев. Ето защо пациентите трябва да се обръщат към специалист винаги, когато имат болков синдром, за да не се стигне до сериозно нарушение на функционалността на ставата.

„Не мога да изразя с думи благодарността си към целия екип на отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“, които ме разделиха с една толкова силна и продължителна болка“, сподели на тръгване Данаил Кръстев.

Мирчо Димитров: Лекарят на ФК Барселона ме насочи към д-р Христо Мазнейков

Мирчо Димитров: Лекарят на ФК Барселона ме насочи към д-р Христо Мазнейков

Днес ще ви представим една много интересна личност. Освен че е пациент на отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“, Мирчо Димитров се радва на дълга спортна кариера. Родом от Вършец, той се занимава с футбол цял живот – първо бил футболист, а в последните 20 години се занимава с футболен мениджмънт. Продажбата на футболисти предимно в чужбина определено му харесва, но активната спортна дейност му е оставила здравословен спомен. По време на тренировка скъсал менискус и кръстни връзки. Тогава обаче Мирчо Димитров живеел в Киев и първите две операции извършили там.

„Контактувал съм с много спортни лекари от най-различни държави, включително с д-р Рамон Кугат, лекарят на ФК Барселона. Той поддържа здравето на най-скъпите футболисти в света. Обърнах се към него за моя проблем, а той ми отговори, че няма смисъл да ходя при него, след като има колега в България, който прави същата операция и е на същото ниво. И че този лекар е д-р Христо Мазнейков“, споделя развълнуваният пациент.

Д-р Кугат е един от пионерите в артроскопската хирургия в Испания, а работата му с футболната федерация му позволява да лекува и проучва безброй спортни травми. Високо признание е, че именно той насочва Мирчо Димитров към д-р Мазнейков за третата си операция преди 5 години. Тя била успешна, но наскоро се наложила нова, много по-специална операция от предишните. Те са запазили хрущяла, доколкото е възможно, но с времето той се износва и затова резултатът винаги има давност. И футболният мениджър вече трябвало да се сдобие с ултра модерна, индивидуална изкуствена става на коляното на десния крак. Тя се изработва във Франция, след поредица снимки и проби. А накрая ставата приляга на мястото си толкова добре, сякаш винаги е била там.

„Знам, че много известни личности се лекуват при д-р Христо Мазнейков – Христо Стоичков, Кубрат Пулев… Това ми дава допълнителна увереност, макар че му вярвам безрезервно. Затова го препоръчвам на всички, с които работя. Аз продавам футболисти, те трябва да са в чудесно функционално състояние и д-р Мазнейков го поддържа“, споделя Мирчо Димитров. Добавя още, че много от спортистите имат проблеми с костите още в детска възраст, но ако тогава се консултират с добър травматолог, тези проблеми се решават и не се проявяват в бъдеще. А това им осигурява добра спортна кариера.

„Д-р Христо Мазнейков за мен е велик човек и велик българин, който е и изключително опитен лекар. Всичко, което прави, е много качествено! При моята травма често пациентите се оперират по няколко пъти, а при д-р Мазнейков не помня някой да е идвал втори път. Затова горещо препоръчвам на всички пациенти, претърпели спортни травми, да се обръщат към д-р Христо Мазнейков“, казва благодарният пациент на тръгване.

Излезе от печат новата книга на проф. д-р Темелковски и д-р Мазнейков

Излезе от печат новата книга на проф. д-р Темелковски и д-р Мазнейков

В Скопие излезе от печат новата книга, разработена от проф. д-р Златко Темелковски и д-р Христо Мазнейков. Луксозното медицинско издание представя на английски език съвременни подходи за лечение на пателарната нестабилност. Като автори в изданието участват и още двама известни специалисти в областта на хирургията от други европейски държави – проф. д-р Владимир Мартинек от Германия и д-р Рикардо Вератойо от Португалия.

Книгата Unstable patella diagnosis and treatment – „Диагностика и лечение на нестабилна патела“ обхваща разделите анатомия, биомеханика, клинично проучване на пателофеморалната става. Освен това се търси връзката между нестабилността и пателофеморалния болков синдром, уточняват се показанията за необходимостта от хирургична намеса. Безспорно сериозно място заема разработената от д-р Христо Мазнейков глава, представяща MPFL реконструкцията при луксация на капачката – подготовката и използваната оперативна техника.

Сътрудничеството между двамата известни ортопеди – проф. д-р Златко Темелковски от Университетската клиника по ортопедия към Клиничен център „Майка Тереза“ в Скопие и д-р Христо Мазнейков от МБАЛ „Света София“ продължава вече повече от 15 години. Двамата са оперирали заедно множество пъти както в Македония и в България и успешната им съвместна работа ще продължи с още редица иновативни бъдещи планове.

МБАЛ „Света София“ със сериозно присъствие на XIV Национален конгрес на БОТА

МБАЛ „Света София“ със сериозно присъствие на XIV Национален конгрес на БОТА

Аудитория от над 600 души събра XIV Национален конгрес на Българската ортопедична и травматологична асоциация. Събитието, което се проведе в курорта Златни пясъци, протече в три дни. Сред лекторите бяха изтъкнати ортопеди и травматолози от България, Турция, Германия, Франция, Италия и др.

Отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“ е с вече установени традиции като участник в престижния форум от самото му създаване. Тази година на Националния конгрес на Българската ортопедична и травматологична асоциация МБАЛ „Света София“ беше представена с два доклада и една книга. Професионалната общност на ортопедите и травматолозите обсъди виждането на екипа на МБАЛ „Света София“ по отношение на съвременното хирургично лечение на фрактури и псевдоартрози на раменна кост, както и артроскопското удължаване на илиопсоас.

На събитието бяха представени и редица новости в областта на протезирането, както и новата книга „Фемороацетабуларни конфликти“. Изданието разглежда в детайли специфичната разновидност на хронична травма на тазобедрената става, наречена фемороацетабуларен конфликт. При това заболяване главата на бедрената кост постоянно травмира тъканите на ацетабуларната ямка по време на движение. Характерно за диагнозата е, че пациентите се диагностицират предимно между 10 и 25-годишна възраст. Сред авторите на „Фемороацетабуларни конфликти“ са д-р Христо Мазнейков и д-р Михаил Вулджев, които заедно са разработили частта за тазобедрената артроскопия, прилагана при това заболяване. От 2009 г. насам този вид артроскопия се изпълнява само в МБАЛ „Света София“. Поради високия интерес, на книгата „Фемороацетабуларни конфликти“ й предстои отпечатване на втори тираж.

Когато си на 25, а едва ходиш от 5 години

Когато си на 25, а едва ходиш от 5 години

Рядък случай влиза в кабинета на д-р Михаил Вулджев за преглед преди броени дни. Младият ортопед-травматолог, наскоро оглавил отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“, извърши операция, която рядко се среща в практиката.

В кабинета му влиза пациентка на 25 години, която от дълго време е с нарушено качество на живот. Младото момиче изпитва силна болка в лявата тазобедрена става и то в продължение на цели 5 години.

В началото не било толкова страшно, но с времето болката се засилвала все повече и повече, а движенията й ставали все по-ограничени.

Когато д-р Вулджев насрочва операцията, пациентката М. Р. буквално едва ходи. Походката и движенията й вече са били толкова затруднени, че не можела да се наведе да си върже обувките, нито пък да повдигне предмет от пода. Тазобедрената става на момичето не можела да се сгъне дори до 90 градуса.

След прегледа д-р Вулджев я насочва за извършване на рентгенографии и ядрено магнитен резонанс. Прецизната образна диагностика е категорична – младата пациентка страда от хондроматоза на тазобедрената става. Нещо повече – установяват се множество хондроматозни тела с различни размери в ставата й, възпаление на синовиалната мембрана и вторични остеофити по главата на бедрената кост.

Сигурно не сте чували нищо за тази диагноза, защото тя не се среща толкова често, особено при жени, но синовиалната хондроматоза е заболяване, при което в ставите се натрупват хондроматозни тела. Тези тела представляват свободни или полуприрастнали фрагменти със сърцевина от кост и обвивка от хрущял.

С течение на времето тези костно-хрущялни елементи нарастват не само на големина, но и стават все повече и повече на брой. Докато в един момент блокират нормалното движение на засегнатата става. Тогава могат да причинят такива вторични промени, че изцяло да се наруши функцията на става. Нещо повече – заболяването може увреди всички стави на пациента.

Най-трудното при операцията на синовиалната хондроматоза на тазобедрената става всъщност е, че достъпът е затруднен заради анатомията и по-голямата й дълбочина. Според класическото лечение се извършва голям разрез и ставата се изважда (луксиране). Това обаче е доста тежко за пациента.

Днес съвременните възможности на артроскопията позволяват подобни проблеми да се решават с 2-3 дупчици от по 5 мм. С помощта на камера и специални инструменти д-р Михаил Вулджев помогнал точно така на младата пациентка – с прецизна артроскопия. Разбира се, не било никак лесно, но амбициозният ортопед-травматолог успял да помогне, въпреки трудната локализация на десетките фрагменти в засегнатата става.

И така, още на следващия ден, една млада дама на 25, която едва ходела от 5 години, вече можела да се движи. И то даже без патерици.

Сега на благодарната пациентка й предстои кинезитерапия и физиотерапия в МБАЛ „Света София“, до пълното й възстановяване. Днес болката вече отшумява изключително бързо, а с нея и споменът за преживените години в страдание.

Да ръководиш отделение на 33

Да ръководиш отделение на 33

Д-р Михаил Вулджев завършва медицина през 2010 г. в Медицински Университет-София. Една година преподава в Медицински колеж „Йорданка Филаретова“ мануално мускулно тестуване и клинична практика, а успоредно с това специализира физиотерапия. През цялото това време обаче започва да го привлича все повече и повече друга специалност – ортопедията и травматологията. Споделя, че основната причина за това вероятно е силното му влечение към различни спортове. Затова, когато вижда обява за специализант в отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“, съвсем инстинктивно кандидатства наново. Така попада в отделението, ръководено от д-р Христо Мазнейков.

Следват 5 години, през които д-р Михаил Вулджев специализира ортопедия и травматология, до 2017 г., когато специализацията му приключва успешно. Бързо се оказва обаче, че освен нужните знания, д-р Вулджев се отличава и с много други лични и професионални качества. Така, когато д-р Христо Мазнейков решава да даде път на младите в ръководството на отделението, кандидатурата на д-р Вулджев се оказва най-сериозната за заемането на длъжността. И днес д-р Михаил Вулджев е един от най-младите началници на отделения у нас – едва на 33 г., а вече доказан специалист, поел ръководството на отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“.

Ако подозирате, че зад това стои болезнена амбиция – грешите. Всъщност д-р Михаил Вулджев никога не се е стремил към тази позиция и я е приел не без притеснения. Споделя обаче, че основната причина да се съгласи да оглави отделението е, че това ще му даде възможността непрекъснато да променя, да развива, да подобрява всичко – грижата, медицинските услуги, работната атмосфера.

Младият началник на отделението по ортопедия и травматология споделя, че на първо място поставя ежедневната си цел пациентите да бъдат удовлетворени и щастливи. За него е от изключителна важност да се поддържа високото ниво на медицинските услуги, но няма предвид само по отношение на оперативните интервенции, а и на цялостното обслужване от персонала на отделението – лекари, медицински сестри, санитари, кетъринг и др. Ясно разбира обаче, че за да се случва това, трябва да се грижи и персоналът да е щастлив. Д-р Вулджев е убеден, че поддържането на високото ниво и непрекъснатото подобряване на качеството на извършваните услуги може да стане чрез отчитане на резултатите от работата на отделението, а след това на базата на тези резултати да бъдат взимани решения за промени и подобрения.

Затова вторият приоритет, който новият началник на отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“ си е поставил, е да се фокусира върху персонала. Вярва, че хората винаги трябва да работят в комфортна среда, за да бъдат доволни и да поддържат високо качеството на извършваните медицински услуги.

Разбира се, любопитно е как първоначално д-р Михаил Вулджев се е насочил към медицината, дали произхожда от лекарско семейство… Оказва се обаче, че изборът му на професия първоначално е бил съвсем случаен – по време на средното си образование е учил в паралелка с биология и химия, а в тези класове учениците принципно кандидатстват предимно медицина. Така постъпил и той – кандидатствал, защото бил добър по биология и химия, но без въобще да има ясна представа какво точно го очаква. Днес той е единственият лекар в семейството, но явно тази материя му се отдава донякъде и генетично, защото сестра му Стефка е анестезиологична медицинска сестра.

Новият началник на отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“ споделя обаче, че на мига би станал капитан на яхта. Спира го вътрешният му стремеж да помага на пациентите, а това за него е почти като инстинкт. Да им помогне, да спре болката им, да са удовлетворени  – в това д-р Вулджев вижда смисъла от работата си. Иначе водните спортове са голямата му страст – често отскача до Йонийските острови в Гърция. Занимава се с ветроходство от години, обожава да кара сърф. Преди е плавал с малки лодки, но напоследък повече го привличат яхтите и падъл бордът. Страстта му към пещери, ски, каяк, гмуркане и подводен риболов са основните причини вкъщи да е затрупан с екипировка. Съпругата му обаче няма нищо против хобито му и даже често го придружава по време на тези вълнуващи активни почивки. Това се казва да имаш партньор във всичко – освен всичко останало, тя е психолог по професия, а това й дава възможността да му помага, да му дава обективно мнение на базата на по-различното си виждане за ежедневните въпроси и проблеми, които го вълнуват.

Понякога д-р Михаил Вулджев успява да съчетае полезното с приятното по време на пътуванията си – в началото на годината е бил на курс по раменна артроскопия за експерти във френския курорт Вал д’Изер, но е успял и да покара ски.

Този курс, както и всички новости в сферата на спортната травматология, са негов основен професионален фокус. Най-силно го вълнува артроскопската хирургия и спортните травми. Привърженик е на щадящата хирургия и затова винаги се стреми да работи с минимални разрези и щети. Често го посещават пациенти с хронични заболявания – артрози и износвания на ставите. Но д-р Вулджев винаги прави всичко възможно първо да им помогне неоперативно – с рехабилитация, подобряване на двигателната им активност, модификация на натоварванията, намаляване на теглото им. Ако не помогнат – тогава прибягва до смяна на ставата, но операцията никога не е първата му реакция. Тъй като е блестящ и в операционната зала обаче, често извършва тазобедрени и глезенни артроскопии, въпреки че те не са много популярни и малко специалисти ги правят.

Д-р Михаил Вулджев споделя още, че това, което всъщност най-много го затруднява и днес, е да приема лошите резултати. Все още някак си чувства като собствен неуспех случаите, в които медицината е безсилна да помогне, макар да знае, че това не е така. А животът е това и такива случаи има, д-р Вулджев все още се учи това да не му тежи чак толкова, но всъщност именно това съчувствие ни прави хора.

 

Проф. д-р Златко Темелковски и д-р Христо Мазнейков издават съвместно книга

Проф. д-р Златко Темелковски и д-р Христо Мазнейков издават съвместно книга

Известният ортопед проф. д-р Златко Темелковски от Университетската клиника по ортопедия към Клиничен център „Майка Тереза“ в Скопие, Македония, посети днес МБАЛ „Света София“. Поводът на визита му е служебен – два сложни оперативни пациентски случая, които е решил да прехвърли от Македония за операция при д-р Христо Мазнейков.

Сътрудничеството между двамата ортопеди продължава вече повече от 15 години. Двамата са оперирали заедно множество пъти както в Македония, така и в България. В резултат от успешната им дългогодишна съвместна работа, в момента проф. д-р Темелковски и д-р Мазнейков подготвят за печат на английски език научна книга за пателарната нестабилност, в която като автори участват и още няколко известни хирурга от други европейски държави – проф. д-р Владимир Мартинек (Германия) и д-р Рикардо Вератойо (Португалия).

Проф. д-р Златко Темелковски първи въвежда в страната си техниките артроскопия на глезенна става, артроскопия на раменна става, шев на минискус, както и радиологични протоколи за изследване на пателарна нестабилност. Той прави и първата асистирана артроскопична лигаментопластика STG в Македония, а за първи път на Балканите през 1999 г. и трохлеопластика на колянната става.

Проф. д-р Темелковски е бил директор на македонската Ортопедична клиника, председател на Македонската асоциация по ортопедия и травматология, като освен това е и съосновател, заедно с д-р Мазнейков, на Балканската асоциация по артроскопия, колянна хирургия и спортна травматология. Той е почетен член на Българската и Сръбската асоциации по ортопедия и травматология. Организатор е на три конгреса на Балканската асоциация по артроскопия, колянна хирургия и спортен травматизъм. Член е на множество медицински и светски асоциации в световен аспект.

Известният ортопед е автор на първата ортопедична книга на македонски език, издадена през 1997 г. Защитил е докторската си дисертация в София през 2000 г. и е специализирал колянна хирургия и артроскопия в клиниката на проф. Дежур в Лион. Лионската школа е една от трите школи за колянна хирургия със световно значение.

През 2017 г. проф. д-р Златко Темелковски е удостоен с наградата за спортна медицина на Българския Футболен Съюз.