Category Archives: Новини

Световноизвестен хирург оперира в МБАЛ „Света София“

Световноизвестен хирург оперира в МБАЛ „Света София“

Д-р Борис Поберай, известен сред колегите си в цял свят със своите изключителни умения на раменен и лакътен хирург, пристигна в България, за да извърши сложна операция. Д-р Поберай не само е считан за един от най-добрите раменни хирурзи в света, но и дори е създал специални инструменти за извършването на сложните раменни и лакътни артроскопии.

Д-р Христо Мазнейков и неговият словенски колега д-р Борис Поберай ги свързват професионално партньорство и лично приятелство вече 20 години. Оперираната в МБАЛ „Света София“ днес пациентка е получила тежко усложнение след операция на раменната става в друга болница. Впоследствие движенията на лявата й ръка станали ограничени и силно болезнени. „След като вече веднъж пациентският случай е бил усложнен, следващият екип няма право на втора грешка. Затова помолих д-р Поберай да дойде да помогне, защото е виртуозен и той се отзова, както винаги“, разказва д-р Мазнейков.

Предварително екипът на отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“ изпратил на д-р Борис Поберай всичко необходимо, за да направи план на операцията – изследвания, образна диагностика, епикризи. И той веднага си купил самолетен билет за София, за да помогне.

Така заедно с екипа на българския си колега д-р Мазнейков, днес д-р Поберай извърши една изключително тежка, трудна операция, с която отново се справи брилянтно. В резултат, утре пациентката ще бъде изписана от болницата и ще се прибере вкъщи. Шест седмици ще трябва да щади оперираната раменна става, като носи специална превръзка, ограничаваща движението й. След това ще й бъде изготвена индивидуална възстановяваща програма от специалистите на отделението по физиотерапия и следоперативна рехабилитация на МБАЛ „Света София“. И ще се върне към нормалния си начин на живот. Без болка.

Д-р Борис Поберай е специализирал ортопедия през 1999 г., след което се фокусира върху спортните травми, в частност тези в раменната и лакътната стави. Почти 5 години е работил в известната болница Aspetar в Доха, Катар – първата специализирана болница за ортопедия и спортна медицина в региона.

„Визитите на д-р Поберай при нас са много важни за младите ни колеги, защото така те имат възможността да се допрат до висшето изкуство на раменната и лакътна артроскопии. Това е не само един невероятен специалист, но и изключителен приятел! Екипът ни го цени много високо, защото освен всичко останало, той винаги се отзовава, когато имаме нужда от него, включително когато трябваше да бъде оперирано моето ляво рамо преди две години“, сподели д-р Христо Мазнейков.

При днешното си посещение д-р Поберай за първи път видя новия Корпус 2 на МБАЛ „Света София“ и не скри възхищението си:

„Това е една перфектна болница! Толкова бързо разрастване за толкова кратко време показва нивото на доброто й ръководство, на прецизно подбрания персонал и е буквално удивително всичко, което виждам!“

Точно от теб зависи човешки живот!

Точно от теб зависи човешки живот!

Може би не знаете, но всеки ден по животоспасяващи причини в София се преливат над 100 литра кръв. Хората, които се нуждаят от нея, могат да разчитат само на нас! Недостиг на кръв и кръвни продукти се наблюдава в цялата страна, но това може да се промени. В стремежа си да помогне за намаляването на мащаба на този проблем, МБАЛ „Света София“ организира акция за кръводаряване, съвместно с Националния център за трансфузионна хематология.

На 13 декември от 10 до 13,30 часа в Корпус 1 на МБАЛ „Света София“ на бул. „България“ №104 са добре дошли всички, които биха искали да спасят човешки живот. Може да дари кръв всеки здрав човек на възраст от 18 до 65 години, но на място лекар ще преценява дали кръводаряването е безопасно за него и дали кръвта може да бъде използвана от нуждаещите се. Ако решите да кръводарите, трябва да се погрижите 2-3 дни преди това менюто ви да бъде разнообразно и да се храните редовно. Това ще повиши качеството на кръвта ви и ще укрепи силите на организма. Изключително е важно да не дарявате кръв на гладно, както и да сте здрави и да не пиете никакви лекарства.

Екип на Националния център за трансфузионна хематология ще ви прегледа на място, ще провери чрез няколко капчици кръв от пръста каква е кръвната ви група и нивото на хемоглобина в кръвта. Ако той е под 125 г/л за жените и под 135 г/л за мъжете, кръводаряването не може да се извърши. Ако стойностите на хемоглобина ви са добри, ще ви вземат между 405 и 450 милилитра кръв, която ще бъде събрана в сак със специален разтвор. Той ще запази качеството на лечебните качества на кръвта и кръвните съставки до 35 дни.

Трябва да знаете още, че кръводаряването не само че не е вредно, но всъщност е и полезно. То стимулира обновяването на кръвните клетки и засилва защитните сили на организма. Дарената кръв се използва за лечението на пациенти само у нас, а дарената от един човек кръв може да помогне на повече от един пациент. Между две кръводарявания обаче трябва да изминат 60 календарни дни.

7 дни след кръводаряването можете да получите резултатите от безплатно направените изследвания за СПИН, хепатит В и С, сифилис и кръвна група. Количествено кръвта след кръводаряване се възстановява за около едно денонощие, а качествено за 3-4 седмици. Всички кръводарители получават 2 дни платен отпуск и подкрепителна закуска.

Ако дарите кръв, тя ще бъде използвана, за да бъдат спасени пациенти с остри кръвозагуби, тежки изгаряния, хирургични и акушерски интервенции, лечение на злокачествени заболявания, ABO и Rh несъвместимост на майката и плода, и др.

Отделете 20 минути, за да спасите човешки живот!

В МБАЛ „Света София“ вече се извършват и операции на хранопровод

В МБАЛ „Света София“ вече се извършват и операции на хранопровод

Уникални животоспасяващи операции стартираха в МБАЛ „Света София“ под ръководството на началника на отделението по обща, гръдна и съдова хирургия доц. Стоян Сопотенски. Александър Йорданов днес ще се прибере в Сливен след първата успешна оперативна интервенция – пластика на хранопровод за злокачествено заболяване, извършена в МБАЛ „Света София“. Екипът на доц. Стоян Сопотенски в състав д-р Иван Иванов, д-р Пламен Петров и началникът на отделението по анестезиология и интензивно лечение д-р Георги Симеонов, извърши сложната операция както винаги виртуозно.

Преди да постъпи в МБАЛ „Света София“, пациентът е загубил 17 килограма от теглото си, поради невъзможността да се храни. Той е посетил и други болнични заведения, но необходимата му оперативна интервенция се извършва само в няколко клинични центъра в България. Така се доверява на доц. Сопотенски и неговия екип и решението му се оказва повече от правилно.

Днес Александър Йорданов се чувства чудесно, вече може да се храни и е активно подвижен. А екипът на доц. Стоян Сопотенски продължава своята неуморна и благородна работа в услуга на пациентите на МБАЛ „Света София“. При необходимост от преглед, хоспитализация или операция, винаги можете да разчитате на опитните медицински специалисти на МБАЛ „Света София“. Ако ви притеснява някакъв здравословен проблем, не отлагайте – запишете си час на телефони +359 2 / 8184 600 и +359 2 / 8184 608.

Когато направиш правилния избор

Когато направиш правилния избор

Още от самото си създаване МБАЛ „Света София“ е не само притегателен център за вече доказаните лекари, но и за бъдещите медицински специалисти. В края на декември поредната група студенти, обучаващи се в болничния комплекс, ще приключат успешно своя професионален стаж. Петима бъдещи рехабилитатори получиха безценни знания и опит, предадени им от обучаващия ги екип на отделението по физиотерапия и следоперативна рехабилитация на МБАЛ „Света София“. Те са състуденти в трети курс, специалност „рехабилитатор“ в Медицински колеж „Йорданка Филаретова“. Представяме ви Лидия, Виктория, Ирена, Радослав и Марта.

Лидия Колева е на 22 години и е родом от Хасково. Завършила е езикова гимназия и владее много добре немски и английски език, а това й помага в работата й в болницата с пациентите от различни държави. След завършването се насочила към рехабилитацията като професия, защото семейството й я е възпитало на емпатия. Лидия винаги иска да помогне на когото с каквото може.

Виктория Релушкоска е от Прилеп, Македония. Тя е на 21 години и е дошла в България, специално за да учи в медицинския колеж. Средното й образование й позволява да работи като медицинска сестра, но тя мечтае да стане добър рехабилитатор.

Ирена Митре е родена в Албания, отраснала в Македония, а сега учи в България. 27-годишната стажантка е избрала да учи в София, пред възможността да стане фармацевт в Скопие.

23-годишният Радослав Търговски е от София. Завършил е специалност „медицинска техника“ в НПГПТО „М. В. Ломоносов“. Някак неусетно и логично след това е дошъл изборът му на бъдеща професия. Сега е изключително доволен от допира си до същността на професията по време на стажа си в МБАЛ „Света София“.

е на 49 години и е от Варна. Казва, че най-накрая е дошло времето да направи това, което винаги е искала. Преди това е завършила туризъм и досега е работила в тази сфера, но през цялото време не е спирала да мечтае да помага на хората, като отнема болката им. Така днес я дели само крачка от дипломата й на рехабилитатор. „МБАЛ „Света София“ е първата болница, в която се чувствам вдъхновена да упражнявам професията рехабилитатор“, развълнувано споделя Марта Папа, когато разказва за стажа си в болничния комплекс.

МБАЛ Света София се присъедини към първата уеб платформа за медицински туризъм в България i-Health

МБАЛ Света София се присъедини към първата уеб платформа за медицински туризъм в България i-Health

Ново партньорство между МБАЛ „Света София“ и i-Health стартира, благодарение на професионалната медицинска грижа, добрата практика, доказаните специалисти и модерната апаратура на болничния комплекс. Това са част от високите изисквания, които първата уеб платформа за медицински туризъм в България i-Health следи стриктно да бъдат покрити, за да бъде представена дадена болница на пациентите от държавите, с които работи – САЩ, Великобритания, Германия, Канада и др.

Здравният туризъм е комплексна услуга, насочена към български и чуждестранни пациенти, които предпочитат България като дестинация за техните медицински прегледи, профилактики и лечение на хронични заболявания. Платформата е заложена на факта, че България разполага с всички необходими високо квалифицирани специалисти от всяка медицинска област, което я прави чудесна здравна дестинация.

Сега МБАЛ „Света София“ застава до малкото подбрани болнични заведения, които i-Health представя на българските и чуждестранни пациенти. Партньорството цели да осигури достъп до качествено обслужване на пациентите във всички сфери на превенция, лечение и рехабилитация. Пациентите използват платформата за заявка към здравното заведение в България, които се изпълняват с приоритет. Като част от персонализираната грижа, се  предлага допълнителна логистична асистенция, хотелско настаняване, меню според индивидуалните нужди, преводач и др.

Отразява ли се диетата на здравето на сърцето?

Отразява ли се диетата на здравето на сърцето?

Ново медицинско проучване може да накара сериозно да се замислят всички, които непрекъснато се вкопчват в една или друга диета. То доказва, че сърцето е най-здраво, когато човек яде здравословна храна и приема минимум четири порции плодове и зеленчуци на ден. Без значение се оказва дали хранителният ви режим е фокусиран върху мазнините, протеините или въглехидратите. Резултатите от изследването не само показват намаляване на кръвното налягане и холестерола, а и изясняват дилемата кой от тези три макронутриента е важен за здравето на сърцето.

Сърдечносъдовите заболявания, включително сърдечните пристъпи и инсултите, са сред водещите причини за смъртността в световен аспект. Всички експерти са съгласни, че сериозен провокатор на тези заболявания е индексът на телесната маса, който показва нездравословното качване на теглото. В това отношение съветите на специалистите обаче са разнообразни. Някои диетолози препоръчват режим с ниско съдържание на въглехидрати или дори изобщо без въглехидрати, докато други твърдят, че трябва да консумираме мазнини, за да отслабнем.

Целта на новото OmniHeart изследване (Optimal Macronutrient Intake Trial for Heart Health) е била именно да провери действително какъв ефект върху човешкото здраве имат тези диети. То е изградено на оценката на специфични макронутриенти и въздействието им върху организма. Изследователите от медицинския център Beth Israeli Deaconess са проучили три диети, предлагащи правилното количество калории, съдържани само в здравословни храни, но различни по вид. Единият хранителен режим е съдържал главно въглехидрати, вторият основно протеини, а третият – ненаситени мазнини. Чрез много чувствителни тестове учените измерили ефекта на тези три диети върху серумния С-реактивен протеин и върху тропонина – белтък в сърдечния мускул.

Проучването за оптимално приемане на макронутриенти за предотвратяване на сърдечните заболявания (OmniHeart) е проведено със 150 души в два медицински центъра в Бостън и Балтимор. В него са участвали доброволци на средна възраст около 53 години, като мъжете и жените са били по равно. Всички те са имали хипертония, но все още без назначено лечение. Никой от тях не е приемал и лекарства за висок холестерол.

Участниците са били разпределени в три групи, като всяка група е била поставена в продължение на шест седмици на диета, богата или на въглехидрати, или на протеини, или на ненаситени мазнини.  След това групата е прехвърляна на следващия тип диета, като между два последователни режима е имало период на почивка.

Не се е покачило теглото на нито един пациент

В богатата на въглехидрати диета повече от половината от калориите идвали от захар, нишесте и зърнени храни. Протеиновата диета е съдържала около 10% повече калории от протеини, в сравнение с високо въглехидратната диета.  В режима на базата на мазнини са били заменени 10% от въглехидратите със здравословни растителни мазнини, срещани в ядките, авокадото и рибата. И трите диети са съдържали всички препоръчителни нива на хранителните вещества, но с ниско съдържание на натрий, холестерол и наситени мазнини.

В началото и в края на всеки период на специалното хранене са били измервани нивата на тропонина. Така са направени два много изненадващи извода: в рамките на шестседмичната диета са настъпили положителни промени в увредения сърдечен мускул, предизвикани от диетата. Това означава, че сърдечното здраве се коригира бързо чрез здравословна диета.

Второ, нито едната от трите диети не е показала по-голяма полза за здравето на сърцето от останалите. На практика това означава, че приемането на здравословни храни е по-важно за предпазването на сърцето, отколкото каква точно е диетата. Освен това от здравословното хранене са спаднали и нивата на серумния холестерол и кръвното налягане.

„Посланието от нашите данни е ясно: приемането на балансирана диета, богата на плодове и зеленчуци, нетлъсто месо и високо съдържание на фибри, но и ограничена от червени меса, захарни напитки и сладкиши, не само ще подобри сърдечносъдовите рискови фактори, но и ще намали директните щети на сърцето”, коментира Стивън Юрашек от екипа, провел проучването.

Тези интересни резултати за пореден път доказват, че начинът ни на хранене е в основата на нашето здраве. Ако вече обаче имаме някакви сърдечносъдови заболявания, диетата е само един от множеството фактори, с които трябва да се съобразяваме. На първо място, разбира се, е редовното проследяване на състоянието ни от специалист. В МБАЛ „Света София“ винаги можете да разчитате на изключителна медицинска грижа от нашите специалисти, така че не се колебайте при нужда да си запишете час на телефони +359 2 8184 600 и +359 2 8184 608, или да ни посетите на бул. „България“ №104.

Борим се със стареенето с двигателна активност

Борим се със стареенето с двигателна активност

Специална лекция изнесе акад. проф. д-р Тройчо Троев пред събралите се пациенти и колеги в зала „Св. Иван Рилски“ на МБАЛ „Света София“. Началникът на отделението по физиотерапия и следоперативна рехабилитация сподели интересни данни за връзката на двигателната активност със стабилното ни здраве, младост и дълголетие. Презентацията беше специално фокусирана върху значението на движението за доброто здравословно състояние на близките ни в златната им възраст. Акад. проф. д-р Тройчо Троев разясни, че има пряка връзка между двигателната недостатъчност и преждевременното стареене. „Ако съвременната медицина прибавя години към живота, то рехабилитацията е съществена причина за прибавяне на осмислен живот през тези години“, обобщава акад. проф. д-р Тройчо Троев.

Според акад. проф. д-р Тройчо Троев тялото не се интересува каква физическа активност е предприета – спорт, упражнения, хоби, домашна работа, или дейности от ежедневието, свързани с начина ни на живот. Социалните дейности са толкова ефективни за намаляването на риска от смърт, колкото и фитнесът – бинго, рисуване, шах, табла, карти, пазаруване, градинарство и др.

При заседнал начин на живот обаче рискът от развитие на хронични неинфекциозни болести се увеличава – исхемичната болест на сърцето зачестява с 1,5-2 пъти, инсултът с 1,5-2 пъти, сърдечносъдовите заболявания с 50%, диабетът тип ІІ с 20-60%, затлъстяването с 2 пъти, хипертонията с 30%, ракът на дебелото черво с 40-50%, ракът на гърдата с 30%, а остеопорозните фрактури с 30-50%.

Негативният ефект на заседналия начин на живот по отношение на исхемичната болест на сърцето е сравним с ефекта на тютюнопушенето и е почти толкова значим, колкото високите нива на серумния холестерол. Но чрез контрол и превенция на водещите поведенчески рискови фактори биха могли да бъдат предотвратени 80% от случаите на преждевременни сърдечносъдови заболявания, 40-60% от случаите на инфаркт и инсулт, 58% от случаите на диабет тип ІІ и 40% от случаите на рак.

С рехабилитация се постига профилактика на влошаването на функцията, свързана със стареенето, на придружаващите заболявания или увреждания, а също така се избягват усложненията от различни диагнози. Основна цел на рехабилитационния процес е да предотвратява прехода от нарушено здраве към инвалидност, а ако е настъпила инвалидност – да се възвърне стабилното здраве. Превантивните ефекти на двигателната активност са насочени към социално значими заболявания като остеопорозата, инсулинонезависим диабет, хипертония, исхемична болест на сърцето, инсулт.

В САЩ е препоръчителна минимум 150 минути седмично умерена физическа активност или 75 минути седмично аеробна физическата активност с висока интензивност.  В Европа се препоръчват най-малко 30 минути на физическа активност с умерена интензивност 5 дни седмично или най-малко 3 дни седмично по 20 минути движение с висока интензивност.

Според „Глобалните препоръки за физическа активност за здраве” на Световната здравна организация всички хора над 18 г., включително и тези над 65 г., трябва да практикуват най-малко 150 минути умерена аеробна физическа активност седмично, най-малко 75 минути енергична аеробна физическа активност седмично, или комбинация от двете. Лицата на възраст над 65 г. с ограничена подвижност трябва да упражняват физическа активност три или повече дни от седмицата с цел подобряване на баланса и предотвратяване на падания. При по-възрастни хора със здравни проблеми не може да се определи препоръчителна физическа активност, но те трябва да се движат според възможностите си.

Лабораторията по трансфузионна хематология на МБАЛ „Света София“ на VII Конгрес по фармация

Лабораторията по трансфузионна хематология на МБАЛ „Света София“ на VII Конгрес по фармация

Със сериозно международно участие протече VII Конгрес по фармация, организиран от Българското научно дружество по фармация и Българското фармацевтично дружество. Сред гостите силно присъствие имаше от страна на екипа на Университета в Сиена, чиито изтъкнат представител беше доц. Масимо Валоти.

Специално участие в VII Конгрес по фармация взе и д-р Мария Савчева, началник на лабораторията по трансфузионна хематология на МБАЛ „Света София“. Лекцията, която изнесе, беше посветена на дисбаланса на есенциални и токсични метали при деца с проблеми в развитието от аутистичния спектър. Презентацията на д-р Савчева предизвика бурна дискусия и силен интерес сред присъстващите експерти и учени от няколко държави.

Сред останалите теми, разгледани на конгреса, бяха различни съвременни научни достижения в областите на фармакологията, биохимията, токсикологията, нанотехнологиите, лекарствената резистентност и др.  VII Конгрес по фармация протече в четири научни сесии:

Фармакология, фармакотерапия, токсикология и клинична фармация;

Дизайн на лекарство-доставящи системи и биофармация;

Дизайн и охарактеризиране на наноразмерни лекарство-доставящи системи, нанотоксикология;

Биологични продукти, средства за таргетна терапия и имунотерапия.

Започна Европейската седмица за тестване за хепатит

Започна Европейската седмица за тестване за хепатит

Европа се обединява два пъти годишно за една седмица, през която полага усилия за повишаването на информираността на обществото относно ползите от тестването за хепатит. По традиция тези кампании се провеждат през пролетта и есента, а целта им е все повече и повече хора да бъдат информирани за рисковете, опасността и съвременното лечение на хепатитните заболявания.

При закъсняла диагностика, хепатитът нанася сериозни щети на здравето. Ефективно лечение вече има, но колкото по-рано се установи заболяването, толкова по-големи са шансовете за ограничаването на придружаващите здравословни усложнения.

Желателно е да знаете хепатитния си статус възможно най-скоро, защото ако лечението започне рано, днес болните от хепатит С могат да бъдат излекувани, а пациентите с хепатит В могат да живеят добре и дълго.

МБАЛ „Света София“, с грижа за българското общество, отново организира кампания за безплатно тестване за хепатит. Присъединявайки се към организациите, участващи в Европейската седмица за тестване за хепатит, в двете лаборатории на МБАЛ „Света София“ ще бъдат провеждани бързи скринингови изследвания и за хепатит В, и за хепатит С от днес, 22 ноември, до 30 ноември 2019 г. Предварително записване не е необходимо, няма изисквания и за консумацията на храна и напитки. Можете обаче да се възползвате от тази възможност и да я съчетаете с други планирани изследвания. За извършването на скринингови тестове за хепатит В и С е необходима само капчица кръв.

Хепатит C е възпаление на черния дроб, което се предава основно по кръвен път. Това е седмото по масовост заболяване, причиняващо смъртност в света и първата причина за развитието на рак на черния дроб. Инфекцията може да протече безсимптомно в продължение на 30 години, а когато се появят първите симптоми, пациентите вече имат тежки усложнения. При 74% от тях е поразен не само черният дроб, но и метаболитната, сърдечносъдовата, неврологичната и дерматологична, бъбречна и др. системи.

У нас, поради липсата на симптоматика и профилактика, над 90 %   от болните от хепатит С не знаят, че са заразени. Затова не се лекуват и продължават да разпространяват вируса. Повече от половината от болните се диагностицират, чак когато са стигнали до средния или тежкия етап от развитието на болестта. Смъртността, свързана с хепатит С, е 8,05 случая на 100 000 жители.

Тъй като тестването за хепатит не е включено в годишните профилактични прегледи и изследвания, поети от НЗОК, достъп до съвременната успешна безинтерферонова терапия получават едва около 1200 души годишно.

Единствената възможност за ранен скрининг е ако пациентът сам вземе решение да се изследва в лаборатория срещу 15-20 лв. Сега обаче имате възможност да го направите безплатно в лабораториите на МБАЛ „Света София“ на бул. „България“ №104 и в ДКЦ „Света София-Люлин“ на бул. „Царица Йоанна“ №65 до 30 ноември.

Важността на движението във всяка една възраст

Важността на движението във всяка една възраст

Всички знаем колко огромно значение има движението за здравето ни. Но когато достигнем до златната си възраст, то започва да придобива все по-голямо и по-голямо значение. Затова сме подготвили специално за вас и вашите близки специално събитие, посветено на значението на движението във всяка една възраст.

Избрали сме най-интересния лектор по темата – началника на отделението по физиотерапия и следоперативна рехабилитация на МБАЛ „Света София“акад. проф. д-р Тройчо Троев. Благодарение на внушителния си опит, той ще ни въведе в тайните на основното значение на активната кинезитерапия – лечебната физкултура. Това ще ни позволи да подсигурим на нас и близките ни един не само здравословен, но и приятен начин на живот.

В специалната си лекция акад. проф. д-р Троев ще акцентира върху приложението на движението като фактор за доброто здраве в областта на гериатрията. Лечебната физкултура оказва влияние както върху удължаването на съзнателния живот на възрастните хора, така и върху неговото осъзнаване. При разглеждането на движението като здравословен фактор, акад. проф. д-р Троев  включва и някои социални дейности като пазаруването, градинарството, готвенето и сервирането на храна, разнообразните игри и др.

Схемата за движение, която акад. проф. д-р Тройчо Троев препоръчва, е с минимална до умерена активност и е наложена и в останалите страни от ЕС. Можем да обобщим, че ако медикаментозното лечение удължава живота на възрастните хора, то приложената активна съзнателна кинезитерапия го осмисля. Осигурява на възрастните ни близки хора достойни и спокойни старини.

Не пропускайте специалната лекция на акад. проф. д-р Тройчо Троев на тема „Движението във всяка една възраст“!

28 ноември 2019 г., 11 часа, зала „Свети Иван Рилски“ на МБАЛ „Света София“.

Входът е свободен!