Когато си на 25, а едва ходиш от 5 години

Рядък случай влиза в кабинета на д-р Михаил Вулджев за преглед преди броени дни. Младият ортопед-травматолог, наскоро оглавил отделението по ортопедия и травматология на МБАЛ „Света София“, извърши операция, която рядко се среща в практиката.

В кабинета му влиза пациентка на 25 години, която от дълго време е с нарушено качество на живот. Младото момиче изпитва силна болка в лявата тазобедрена става и то в продължение на цели 5 години.

В началото не било толкова страшно, но с времето болката се засилвала все повече и повече, а движенията й ставали все по-ограничени.

Когато д-р Вулджев насрочва операцията, пациентката М. Р. буквално едва ходи. Походката и движенията й вече са били толкова затруднени, че не можела да се наведе да си върже обувките, нито пък да повдигне предмет от пода. Тазобедрената става на момичето не можела да се сгъне дори до 90 градуса.

След прегледа д-р Вулджев я насочва за извършване на рентгенографии и ядрено магнитен резонанс. Прецизната образна диагностика е категорична – младата пациентка страда от хондроматоза на тазобедрената става. Нещо повече – установяват се множество хондроматозни тела с различни размери в ставата й, възпаление на синовиалната мембрана и вторични остеофити по главата на бедрената кост.

Сигурно не сте чували нищо за тази диагноза, защото тя не се среща толкова често, особено при жени, но синовиалната хондроматоза е заболяване, при което в ставите се натрупват хондроматозни тела. Тези тела представляват свободни или полуприрастнали фрагменти със сърцевина от кост и обвивка от хрущял.

С течение на времето тези костно-хрущялни елементи нарастват не само на големина, но и стават все повече и повече на брой. Докато в един момент блокират нормалното движение на засегнатата става. Тогава могат да причинят такива вторични промени, че изцяло да се наруши функцията на става. Нещо повече – заболяването може увреди всички стави на пациента.

Най-трудното при операцията на синовиалната хондроматоза на тазобедрената става всъщност е, че достъпът е затруднен заради анатомията и по-голямата й дълбочина. Според класическото лечение се извършва голям разрез и ставата се изважда (луксиране). Това обаче е доста тежко за пациента.

Днес съвременните възможности на артроскопията позволяват подобни проблеми да се решават с 2-3 дупчици от по 5 мм. С помощта на камера и специални инструменти д-р Михаил Вулджев помогнал точно така на младата пациентка – с прецизна артроскопия. Разбира се, не било никак лесно, но амбициозният ортопед-травматолог успял да помогне, въпреки трудната локализация на десетките фрагменти в засегнатата става.

И така, още на следващия ден, една млада дама на 25, която едва ходела от 5 години, вече можела да се движи. И то даже без патерици.

Сега на благодарната пациентка й предстои кинезитерапия и физиотерапия в МБАЛ „Света София“, до пълното й възстановяване. Днес болката вече отшумява изключително бързо, а с нея и споменът за преживените години в страдание.