Трансфузионна хематология и биомедицинска терапия

От началото на месец септември към екипа на МБАЛ „Света София“ се присъедини и д-р Мария Савчева. Опитът й надхвърля 15 години, а медицинските й специалности са изключително интересни. Д-р Савчева завършва медицина 2001 г. и се насочва към трансфузионната хематология и имунoхематологията, защото винаги я е привличала патологията в сферата на трансфузионната хематология при бременните жени. Макар и сложна специалност, я впечатлила именно възможността да помага на бременните жени, при които се образуват антитела, застрашаващи здравето на бебето. Така днес д-р Мария Савчева, освен с алоимунизация при бременните и възможността да бъде предотвратена хемолитичната болест на новороденото, се занимава и със заместителна терапия с кръв и кръвни съставки при пациенти с остро настъпило кървене, с придобити или вродени нарушения на коагулацията.

Сред пациентите, които търсят помощта на д-р Мария Савчева, са и хематологично болни, при които се образуват различни видове антитела срещу дадени антигени. Това поражда и интересът й към вродените и придобити коагулопатии, които могат да бъдат проследявани и третирани.

Бременност и антитела

Работата на д-р Савчева с бременни жени започва с взетата кръв за извършване на изследвания. Първото, което прави, е да определи кръвната група, а след това прави скрининг за наличие за антиеритроцитни антитела на бременната. Когато скринингът е положителен, д-р Савчева трябва да идентифицира точно какви са антителата, след което трябва да проследи състоянието на жената в хода на бременността й. Това й позволява да установи дали има вероятност откритите антитела да преминат от кръвообращението на майката в това на плода и да увредят еритроцитите на бебето.

Работата на трансфузионния хематолог в това отношение протича в много тясна колаборация с акушер-гинеколога. Заедно двамата медицински специалисти следят как точно протича развитието на плода, видът и количеството на антителата. Ако бъде установено някакво нарушение, трябва да бъдат взети спешни мерки. Те, разбира се, са строго индивидуални, според състоянието на пациентката и бебето, но е възможно да се наложи да се пристъпи към родоразрешение на плода, или да се извърши интраутеринна хемотрансфузия. Интарутеринната хемотрансфузия е сложна процедура, при която се прелива кръв на плода в утробата на майката. Тази процедура на практика е животоспасяваща за бебето.

В практиката си д-р Мария Савчева често среща случаи с трансплацентарен кръвоизлив. Това се случва, когато еритроцити от плода преминат в кръвообращението на майката. Ако са налице определени фактори, организмът на майката започва да изработва антитела срещу антигените на плода. Тези антитела преминават плацентарната бариера и могат да увредят еритроцитите на плода, т.е. да предизвикат разрушаването им. Тогава е възможно бебето да развие т.нар. хемолитична болест на новороденото, която може да бъде животозастрашаваща.

Именно заради тези сериозни рискове е желателно всички бременни дами да изследват кръвната група и антиеритроцитните си антитела. Въпреки че хората днес знаят кръвната група и резус фактора си, съществуват множество други причини за това опасно състояние – множество други антигени могат да бъдат причина за тази кръвногрупова несъвместимост между майката и плода.

Биомедицинска терапия

Другият сериозен практически и научен интерес на д-р Мария Савчева е биомедицинската терапия. Това е един рядък комплекс от конвенционални и неконвенционални методи на лечение, който се практикува в САЩ от 20 години, а у нас за това можете да разчитате само на нея. Най-често д-р Савчева прилага биомедицинска терапия на деца с проблеми в развитието им и аутизъм. При тях налице са редица съпътстващи заболявания, които могат да бъдат успешно повлияни, но за целта първо трябва да бъдат установени точно какви са.

Най-често става дума за стомашно-чревни нарушения, бактериални или вирусни инфекции, паразитози, митохондриални дисфункции, метаболитни нарушения. Прилагайки биомедицинска терапия на тези придружаващи заболявания, д-р Мария Савчева успява да подобри състоянието на децата. Това подобрение е комплексно и включва социализацията им, комуникацията, говора и разбирането им.

90% от децата идват при нея без да им е поставена диагнозата аутизъм, но със сериозни нарушения в развитието, възприемането, говора и комуникацията като цяло. Биомедицинската терапия се базира на изследвания на микробиома, невротрансмитерите, възпалителните маркери във фецеса, есенциалните и тежки метали в косата, изследването на различни гени. Тези гени кодират производството на различни ензими, които участват в процесите на метилация, невротрансмисия, детоксикация, обмяна на витамини и др.

При случаи на деца със забавено развитие д-р Мария Савчева препоръчва и рутинни клинико-лабораторни изследвания, за да търси наличието на отклонения в хормоните на щитовидната жлеза, чернодробните ензими, амоняка и др.

В зависимост от установените чрез изследванията проблеми, биомедицинската терапия може да включва антибактериални, антимикотични, или антипаразитни средства. Прилагат се също така и някои витамини, минерали, междинни метаболити, за да могат да се преодолеят пропуските в обмяната на веществата в организма.

В резултат от прилагането на биомедицинска терапия състоянието на децата значително се подобрява – те стават контактни, проговарят, а някои окончателно излизат от това здравословно състояние.

Тази терапия д-р Мария Савчева прилага успешно не само при деца, но и при възрастни пациенти. Много добре се повлияват от биомедицинската терапия и пациентите, страдащи от панически разстройства и депресивни състояния. Чудесни резултати постига д-р Мария Савчева и при т.нар. хистаминов интолеранс. Това натрупване на повишено количество хистамин в организма се образува поради генетични, бактериални или вирусни стомашно-чревни инфекции, при микробен дисбаланс в червата. Голямото количество натрупан в организма хистамин може да причини и при децата, и при възрастните пациенти различна симптоматика – стомашен дискомфорт, кожна изява, чести настинки, алергии.

Д-р Савчева изследва нивата на хистамина и при необходимост се извършва тест за хранителни непоносимости на пациента. Резултатите от този кръвен тест могат да покажат необходимостта от изготвянето на специална нискохистаминова елиминационна диета на пациента. Според този специален хранителен режим веществата, които са противопоказни, се ограничават за период от 3 до 6 месеца, след което пациентът се подобрява.

Целта на биомедицинската терапия е да решава здравословни проблеми, често предизвикани от фактори на околната среда, които увеличават предразположението ни към различни заболявания. Чрез тази терапия се оптимизират физиологичните параметри, които влияят на мозъчната функция и цялостното развитие. За тази цел, освен промени в храненето на пациента, се оптимизира и метаболитният статус, имунната функция, условията на околната среда, и др.

Час за преглед при д-р Мария Савчева в МБАЛ „Света София“ можете да си запишете на телефони +359 2 8184 600 и +359 885 224 200, както и на място на бул. „България“ № 104. Приемното й време е всеки делничен ден от 10 до 12 часа.