Лечение на разширени вени и периферна артериална болест

Д-р Константин Грудков завършва медицина през 2006 г., а малко по-късно специализира съдова и кардиохирургия. Вече над 10 години е редовен асистент по сърдечносъдова хирургия към катедрата по хирургия на СУ „Св. Климент Охридски“, а отскоро д-р Грудков посреща своите пациенти вече в МБАЛ „Света София“ в понеделник и сряда от 14 до 18 часа.

Периферна артериална болест

Често сред тях се срещат хора, които страдат от периферна артериална болест (ПАБ). Характерно за заболяването е, че то засяга предимно мъже на възраст над 50 години, които пушат или имат захарен диабет. Коварното на тази болест е, че първоначално няма никакви симптоми, а след това обичайно се появява болка или схващане в мускула на подбедрицата. Това схващане обаче се наблюдава при ходене на точно определено фиксирано разстояние, примерно, на всеки 200 метра, а след почивка, симптомите отшумяват. Периферната артериална болест се нарича също така и „витринна болест“, защото при това схващане на мускулите, пациентът не може да ходи известно време. Заболяването може да има и друга симптоматика, разбира се, която в никакъв случай не е по-приятна. Например, когато са засегнати тазовите артерии, е възможно да се появи и импотентност.

Ранната диагностика е ключова

Както и при останалите диагнози, така и при тази е от особена важност ранната диагностика. Ако периферната артериална болест бъде открита в ранната й фаза, д-р Константин Грудков може да я овладее с комплексно лечение. На първо място, трябва да бъдат неутрализирани рисковите фактори. Такива мерки в случая са отказването от тютюнопушенето, както контролът над някои други налични заболявания, на фона на които протича. Налага се да бъдат направени анализ и контрол на липидния профил на пациента, на артериалното налягане, както и на диабета, ако пациентът страда и от това заболяване.

На второ място, при лечението на периферната артериална болест е много важно да бъде направена оценка на степента й. За тази цел д-р Грудков извършва специално доплерово изследване, наречено стъпално-брахиален индекс (АВІ). Методът е неинвазивен, лесно приложим и успешен в диагностиката и установяването на повишен риск от сърдечно-съдови исхемични усложнения на крайниците, мозъка и сърцето.

Третата стъпка е ултразвуково изследване със съвременен триплекс апарат, който отразява кръвотока в цвят и звук, тъй като с него може да се оцени морфологията на засягането. Ранният етап на ПАБ дава възможността да се приложи контролирана от медицински специалист ерготерапия. Тя подобрява симптомите и помага за избягването на операцията.

Ерготерапия може да бъде използвана за подобряване на състоянието на пациента след консултация със съдов хирург и мониторинг. Пациентът ходи на бягаща пътечка с определен наклон за определено време. Това стимулира обходните съдове и подобрява симптоматиката. От изключителна важност при ерготерапията е тя да бъде извършвана регулярно и винаги под медицински контрол. Ефектът от ерготерапията може да бъде установен след 3 до 6 месеца и ако не е задоволителен, вече се преминава към оперативно лечение.

Сред другите изяви на ПАБ е недостатъчното кръвообращение на артериалните съдове и кръвоснабдяването на червата. Тази недостатъчност може да бъде остра и хронична, в зависимост от бързината на настъпването й. Острата форма е животозастрашаващо състояние, характеризиращо се със силна коремна болка, повръщане и диария. При ненавременно диагностициране се стига до инвалидизация и висока смъртност. При хроничната форма се наблюдава прогресивна загуба на тегло до измършавяване, както и силна болка в корема веднага след хранене. По тази причина пациентите просто спират да се хранят, защото свързват храната със силната болка. Диагнозата често се подценява, но не е рядка и не е безобидна. Лечението на острата й форма д-р Константин Грудков осъществява чрез безкръвна или отворена операция. Може да се каже обаче, че през последните 15-ина години абсолютен хит в третирането на чревните съдове е ендоваскуларното лечение.

Разширени вени

Разширените вени могат да бъдат чисто козметичен проблем, но могат да доведат и до сериозни рискове за здравето. Когато те притесняват чисто козметично пациента, могат да бъдат отстранени по безболезнен начин дори без разрез. Трябва да имате предвид, че дори разширените вени да нямат все още никакви симптоми, те също са ясен израз на начална хронична венозна недостатъчност.

Установено е, че от разширени вени страдат по-често жените, отколкото мъжете, а периодите, когато се появяват, обичайно са по време и след бременността.

Първото, което трябва да направите, ако имате съмнения за разширени вени, е да отидете на консултация при съдов хирург. Той ще прецени дали проблемът е сериозен, или козметичен, т.е. ще ви диагностицира и ще прецени дали е необходимо на предпише съответното лечение. Днес вече са разработени чудесни методи за премахване на разширените вени, така че нямате от какво да се притеснявате.

Един от тези съвременни методи за отстраняване на разширени вени е склеротерапията. Чрез нея във венозния съд се инжектира склерозиращ медикамент, което запушва патологично променената вена и тя става невидима.

При част от пациентите си д-р Константин Грудков наблюдава болест на магистралните подкожни вени, които изискват намесата на съдов хирург и специално третиране. Една от най-модерните възможности за решаването тези проблеми е радиофреквентната аблация. При този метод в болната вена се въвежда катетър и тя се затваря чрез висока температура. Методът се прилага с местна упойка и е безболезнен за пациентите.

Разширените вени и бременността

По време на бременността могат да се появят нови или да се влошат вече съществуващи разширени вени. Това е период, през който пациентката трябва да бъде наблюдавана от съдов хирург. Той ще я посъветва какъв е най-правилният хигиенно-двигателен режим за нейния организъм и състояние. Може да се наложи и носене на специални медицински ластични чорапи, но това изрично се прави под лекарски контрол. Съдовият хирург може да помогне на бременните жени, страдащи от разширени вени, но трябва да се има предвид, че подходящите периоди за окончателното справяне с проблема са преди бременността и след кърменето.

Ето защо, не бива да забравяме, че ранното и навременно лечение на разширените вени води до по-добри не само козметични, но и физиологични резултати. Час за преглед при д-р Константин Грудков в МБАЛ „Света София“ можете да си запишете на телефони +359 2 8184 600 и +359 885 224 200, както и на място на бул. „България“ 104.